卵巢惡性腫瘤的中醫(yī)分型治療
卵巢癌臨床有虛證實(shí)證之分。虛證有氣血虧虛;實(shí)證有氣血瘀滯,痰濕凝滯,濕熱郁毒。實(shí)證以清熱解毒,活血化瘀,滌痰軟堅為主;虛證則根據(jù)各人體質(zhì)不同隨證加減。病久則往往虛實(shí)夾雜,治療也當(dāng)扶正祛邪兼顧。
氣血瘀滯
治法:行氣活血,軟堅消癥
代表方劑:蓬莪術(shù)丸加減。
常用藥物:鱉甲、昆布、琥珀、木香、檳榔、五靈脂、當(dāng)歸、川芎、牡丹皮、赤芍藥、烏藥、延胡索、川楝子、甘草、香附、紅花、枳殼、柴胡、蒲黃、豨薟草、生地黃、桃仁、牛膝、三七、澤蘭、雞血藤、莪術(shù)、水蛭、廑蟲、地鱉蟲、鼠婦、水紅花子、穿山甲、平地木、乳香、沒藥、虎杖根、石見穿、郁金、延胡索、姜黃。
基本處方:當(dāng)歸、枳殼、桃仁、鱉甲各15g,桂心、昆布、木香、琥珀各10g,大黃、赤芍各9g,檳榔3~4片,莪術(shù)12g。
加減法:腹水腹脹者,加木香、大腹皮、天葵各10g,車前草、川楝子各12g;血虛陰傷者,加三七9g,黨參15g,何首烏20g,熟地黃15g;
腹痛腹脹重者,痰濕凝聚
治法:健脾利濕,化痰軟堅。
代表方劑:蒼附導(dǎo)痰丸加小三棱煎湯。
常用藥物:人參、太子參、前胡、茯苓、蒼術(shù)、生姜、膽南星、陳皮、生半夏、浙貝母、川貝母、海藻、昆布、白術(shù)、厚樸、枳實(shí)、竹茹、天麻、枳殼、香附、橘紅、橘核、荔枝核、山楂核、白芥子、砂仁、肉豆蔻、草果等。
基本處方:茯苓、枳殼、三棱、莪術(shù)各15g,陳皮、膽南星各10g,法半夏、芫花各9g,蒼術(shù)12g,香附6g,生姜3片。
加減法:腹塊堅硬者,加鱉甲、山甲、莪術(shù)、三棱各10g,山慈菇、夏枯草各30g;身倦乏力重者,加黨參20g,白術(shù)15g,黃芪15g等。
濕熱郁毒
治法:清熱利濕,解毒散結(jié)。
代表方劑:除濕解毒湯。
常用藥物:蒲公英、敗醬草、鱉甲、川楝子、龍葵、車前草、瞿麥、白花蛇舌草、半枝蓮、大腹皮、茵陳蒿、大黃、梔子、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏、苦參、柴胡、車前子、澤瀉、木通、茯苓、土茯苓、薏苡仁、垂盆草、半邊蓮、澤漆、溪黃草、荔枝草、石打穿、野葡萄藤、牽牛子、葶藶子、豬苓等。
基本處方:蒲公英、敗醬草、鱉甲、川楝子各15g,龍葵10g,車前草、瞿麥各12g,白花蛇舌草、半枝蓮各20g,大腹皮12g。
加減法:毒熱盛者,加敗醬草、金銀花、半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英各30g,苦參12g;腹水者,加大腹皮10g,豬苓25g等。
氣血虧虛
治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎。
代表方劑:參茸衛(wèi)生丸。
常用藥物:人參、黨參、沙參、太子參、山藥、白術(shù)、蓮子、黃芪、茯苓、制附子、乳香、鹿茸、巴戟天、鎖陽、肉桂、肉蓯蓉、牛膝、補(bǔ)骨脂、山茱萸、覆盆子、熟地黃、桑寄生、枸杞子、麥門冬、當(dāng)歸、何首烏、琥珀、朱砂、遠(yuǎn)志、龍骨、牡蠣、乳香、砂仁、香附、白芍。
基本處方:人參、鹿茸、巴戟天、黨參、鎖陽、何首烏、補(bǔ)骨脂、山茱萸、琥珀、山藥、覆盆子、熟地黃、肉桂、朱砂各10g,桑寄生、蓮子、枸杞子、茯苓、黃芪、肉蓯蓉、牡蠣、麥門冬、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、桔梗、白術(shù)各15g,牛膝、制附子、砂仁、龍骨、沉香各9g,甘草、香附各6g。
加減法:陰虛脾虛者加黃芪、黨參、焦三仙、白術(shù)、山藥各15g,吳茱萸10g。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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