古熾明 副主任醫(yī)師
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做女人不容易,不僅要生孩子,還經(jīng)常會(huì)受到各種婦科病的困擾,子宮內(nèi)膜息肉就是一種比較常見的婦科疾病,很多女性朋友都對(duì)此心生畏懼,患上了子宮內(nèi)膜息肉該怎么辦?子宮內(nèi)膜息肉患者到底該如何治療呢?
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用發(fā)生基底層內(nèi)膜局限性增生,可生長(zhǎng)在子宮壁的任何部位,慢慢向上生長(zhǎng)突出子宮內(nèi)膜表面。初起時(shí)基底寬,以后逐漸形成蒂,即為息肉。子宮內(nèi)膜息肉無典型和特定癥狀,可單發(fā)或多發(fā),小者1-2毫米,大者可充滿宮腔。該病癥雖是一種良性病變,但它可發(fā)展為腺瘤樣增生,甚至癌變,所以應(yīng)引起注意。
專家介紹,單發(fā)較小的息肉一般無臨床癥狀,多發(fā)息肉或大的息肉常見癥狀為月經(jīng)過多、經(jīng)間期出血、經(jīng)期前后出血、月經(jīng)不規(guī)則或絕經(jīng)后出血等。當(dāng)息肉呈腺瘤型增生時(shí),應(yīng)以癌前病變看待。子宮內(nèi)膜息肉的診斷過去多以子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮為主。但是造影時(shí)注入造影劑過多又可掩蓋息肉,也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內(nèi)的氣泡等相混淆;B超檢查受月經(jīng)周期的影響,對(duì)過小的息肉會(huì)漏診;診斷性刮宮可能存在漏刮,或有時(shí)將組織刮碎不能明確診斷,僅能報(bào)道增殖期子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜增生,假陽(yáng)性率高。故子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性。大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉體積很小,即使使用上述傳統(tǒng)方法多次檢查,也難以發(fā)現(xiàn),讓醫(yī)生產(chǎn)生假象,從而延誤治療。故子宮輸卵管造影及診刮診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性,宮腔鏡是目前最佳的診療方法。
子宮內(nèi)膜息肉的治療以手術(shù)為主,宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)是唯一能夠看清息肉蒂,自根部切除的方法,切除基底層可預(yù)防其持續(xù)存在及復(fù)發(fā)。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內(nèi)膜癌等宮腔內(nèi)惡性病變后,單發(fā)的、小的內(nèi)膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除,而對(duì)于多發(fā)病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對(duì)于有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內(nèi)膜息肉,又可以保持子宮的完整性。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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