輸尿管囊腫鑒別診斷

1、膀胱腫瘤

 當(dāng)輸尿管囊腫有炎癥水腫時(shí)，膀胱鏡檢查囊壁增厚、充血和出血，血管模糊不清，膀胱造影顯示充盈缺損，均可誤認(rèn)為腫瘤。膀胱腫瘤亦可侵及或阻塞輸尿管幻麗致上尿路梗阻。故兩者需要鑒別。膀胱腫瘤以血尿?yàn)橹?，輸尿管囊腫以梗阻和感染為主。膀胱腫瘤在尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，可找到瘤細(xì)胞。膀胱鏡檢查，膀胱有乳頭狀或絨毛狀新生物，多數(shù)在輸尿管口周圍、三角區(qū)或側(cè)壁，而不在輸尿管口，多數(shù)能看到正常的輸尿管口。

2、膀胱脫垂

膀胱脫垂多發(fā)生于女性。由于盆腔肌肉、膀胱頸部和尿道過(guò)分松弛所引起，多發(fā)生在腹壓增加時(shí)。脫出的膀胱粘膜有水腫充血，呈暗紅色，看到三角區(qū)和輸尿管口。膀胱鏡檢所看到的改變與脫垂時(shí)看到的改變相一致。膀胱造影無(wú)“眼睛蛇頭”狀改變。

3、輸尿管腫瘤

下段輸尿管腫瘤，排尿時(shí)經(jīng)尿道脫出。多見于女性。由于腫瘤梗阻，常引起腎、輸尿管積水，腎功能減退。該病特點(diǎn)是血尿和疼痛。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可找到癌細(xì)胞。排泄性尿路造影，輸尿管下段充盈缺損。膀胱鏡檢查，見輸尿管口突出紫紅色腫物，為實(shí)質(zhì)性而不是囊性。