古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺發(fā)生急性炎癥時(shí),患者會伴有全身畏寒、發(fā)熱、食欲不振等癥狀?;紓?cè)乳房局部有紅、腫、熱、痛,腋窩淋巴結(jié)腫大。如不及時(shí)治好,1—2周后可能導(dǎo)致局部化膿,一旦有膿腫形成且經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)則須行手術(shù)治療。導(dǎo)致乳腺發(fā)生急性炎癥主要有兩個因素,一是乳頭皸裂而引發(fā)的細(xì)菌感染;二是乳腺管阻塞或乳房過度充盈導(dǎo)致的乳汁淤滯。
哺乳期乳腺會分泌大量的乳汁,若乳管不通暢或喂奶時(shí)未將乳汁吸盡,乳汁就會積聚在乳管內(nèi)形成小乳凝塊,有利于病菌的生長繁殖。初產(chǎn)婦乳汁分泌旺盛,缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn),加上乳頭皮膚較薄嫩,更易導(dǎo)致乳頭皸裂及乳汁淤滯。另外,產(chǎn)婦產(chǎn)后體虛,抵抗力下降也讓病菌有了可乘之機(jī)。
預(yù)防急性乳腺炎要做到以下幾點(diǎn):
1、做好哺乳前的準(zhǔn)備:乳母應(yīng)采取舒適松弛的喂哺姿勢,若有奶脹或乳汁淤積應(yīng)將患側(cè)乳房濕熱敷3—5分鐘并做乳房按摩,拍打或揉動硬結(jié)的凝塊,再用手或吸奶器擠出足夠的奶汁使乳暈變軟,以便嬰兒正確的吸吮乳頭和大部分乳暈。發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷,要經(jīng)常用手或吸奶器輕輕拉出,以便嬰兒吸吮。
2、注意哺乳的方法:每次喂奶應(yīng)交替改變抱嬰兒的姿勢,讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi),吸完一側(cè)再換另側(cè)。每次都應(yīng)將奶吸空。若不能吸空或奶脹,可用手?jǐn)D或吸奶器拔空。若嬰兒含乳頭睡時(shí)或含乳不放時(shí),母親可用食指輕輕按壓其下頜,溫和地中斷吸吮,避免牽拉乳頭。哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,能預(yù)防和修復(fù)乳頭皸裂的表皮。
3、產(chǎn)婦保持舒暢的心情與良好的作息習(xí)慣:產(chǎn)婦心情舒暢可有效地避免肝氣郁結(jié)而引起的乳汁壅阻不暢,并要學(xué)會與嬰兒同步休息。下床活動時(shí)選擇穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣和胸罩,合適的內(nèi)衣可將乳房托起,改善循環(huán),減輕奶脹癥狀。
發(fā)生急性乳腺炎時(shí)一般不要停止母乳喂養(yǎng)。因?yàn)橥V共溉椴粌H影響嬰兒的喂養(yǎng),而且增加了乳汁淤積的機(jī)會。所以在感到乳房疼痛、腫脹甚至局部皮膚發(fā)紅時(shí),不但不要停止母乳喂養(yǎng),而且要勤給孩子喂奶,讓孩子盡量把乳房里的乳汁吃干凈。
而當(dāng)乳腺局部化膿時(shí),患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳,并以常用擠奶的手法或吸奶器排盡乳汁,促使乳汁通暢排出,與此同時(shí)仍可讓孩子吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴(yán)重或膿腫切開引流后,發(fā)生乳瘺時(shí)才應(yīng)該完全停止哺乳,并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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