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子宮腺肌病應該做哪些檢查?

2017-06-08 11:15:52      

CA125檢測:CA125來源于子宮內膜,體外實驗發(fā)現內膜細胞可以釋放CA125,且在子宮內膜的浸出液內有高濃度的CA125,Kijima在子宮腺肌病的內膜腺體中測出CA125,且濃度高于正常的內膜腺上皮細胞。其診斷標準為35U/ml。Halila等以同樣的標準卻不能診斷子宮腺肌病。CA125在監(jiān)測療效上有一定的價值。

1、B超檢查Buli等認為組織學變化與B超的聲像圖無關,B超診斷的敏感性為63%,特異性為97%。有報道用陰道B超診斷子宮腺肌病,結果73%與組織學診斷相符,其敏感性為95%,特異性為74%,腹部B超與陰道B超的準確性相近。B超的圖像特點為:①子宮呈均勻性增大,輪廓尚清晰。②子宮內膜線可無改變,或稍彎曲。③子宮切面回聲不均勻,有時可見有大小不等的無回聲區(qū)。

2、MRI 常用T2重影像診斷子宮腺肌病,圖像表現為在正常的子宮內膜強回聲外,環(huán)繞一低強帶信號,>5mm厚度的不均勻的回聲帶為子宮腺肌病的典型影像,月經前后對比檢查,圖像發(fā)生變化,對診斷有重要意義。病灶內有出血時可見大小不等的強回聲信號。MRI可以區(qū)別子宮肌瘤和子宮腺肌病,并可診斷兩者同時并存,對決定處理方法有較大幫助,這也是MRI的主要價值。

3、子宮輸卵管造影 由于子宮腺肌病很少引起宮腔變形,故子宮輸卵管造影的診斷意義不大。如病變涉及到子宮內膜的表面,可見充盈缺損。

4、肌層針刺活檢 在宮腔鏡下用穿刺針取肌層活檢對診斷腺肌病特異性較高,但敏感性低。大多數學者認為肌層針刺活檢在診斷中無重要價值,除非為重度腺肌病,可以在陰道超聲或MRI的指導下進行,而對盆腔痛病人無一個常規(guī)活檢的地方。

(責任編輯:蘇雅婷 )

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