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子宮腺肌病應(yīng)該做哪些檢查?

2017-06-08 11:15:52      

CA125檢測(cè):CA125來(lái)源于子宮內(nèi)膜,體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜細(xì)胞可以釋放CA125,且在子宮內(nèi)膜的浸出液內(nèi)有高濃度的CA125,Kijima在子宮腺肌病的內(nèi)膜腺體中測(cè)出CA125,且濃度高于正常的內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為35U/ml。Halila等以同樣的標(biāo)準(zhǔn)卻不能診斷子宮腺肌病。CA125在監(jiān)測(cè)療效上有一定的價(jià)值。

1、B超檢查Buli等認(rèn)為組織學(xué)變化與B超的聲像圖無(wú)關(guān),B超診斷的敏感性為63%,特異性為97%。有報(bào)道用陰道B超診斷子宮腺肌病,結(jié)果73%與組織學(xué)診斷相符,其敏感性為95%,特異性為74%,腹部B超與陰道B超的準(zhǔn)確性相近。B超的圖像特點(diǎn)為:①子宮呈均勻性增大,輪廓尚清晰。②子宮內(nèi)膜線可無(wú)改變,或稍彎曲。③子宮切面回聲不均勻,有時(shí)可見有大小不等的無(wú)回聲區(qū)。

2、MRI 常用T2重影像診斷子宮腺肌病,圖像表現(xiàn)為在正常的子宮內(nèi)膜強(qiáng)回聲外,環(huán)繞一低強(qiáng)帶信號(hào),>5mm厚度的不均勻的回聲帶為子宮腺肌病的典型影像,月經(jīng)前后對(duì)比檢查,圖像發(fā)生變化,對(duì)診斷有重要意義。病灶內(nèi)有出血時(shí)可見大小不等的強(qiáng)回聲信號(hào)。MRI可以區(qū)別子宮肌瘤和子宮腺肌病,并可診斷兩者同時(shí)并存,對(duì)決定處理方法有較大幫助,這也是MRI的主要價(jià)值。

3、子宮輸卵管造影 由于子宮腺肌病很少引起宮腔變形,故子宮輸卵管造影的診斷意義不大。如病變涉及到子宮內(nèi)膜的表面,可見充盈缺損。

4、肌層針刺活檢 在宮腔鏡下用穿刺針取肌層活檢對(duì)診斷腺肌病特異性較高,但敏感性低。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肌層針刺活檢在診斷中無(wú)重要價(jià)值,除非為重度腺肌病,可以在陰道超聲或MRI的指導(dǎo)下進(jìn)行,而對(duì)盆腔痛病人無(wú)一個(gè)常規(guī)活檢的地方。

(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )

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