急性子宮頸炎要如何診斷
急性子宮頸炎多由厭氧性鏈球菌,溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌或滴蟲引起,在產(chǎn)褥期易發(fā)生,常與急性陰道炎或急性子宮內(nèi)膜炎同時發(fā)生,但臨床遠(yuǎn)較慢性者少見。
【診斷依據(jù)】
(一)臨床表現(xiàn)
1、癥狀; 陰道分泌物增多,呈白色粘稠或黃綠色膿性?;颊吒醒?、下腹不適、外陰搔癢或小便刺痛等。若淋菌所致常有發(fā)熱。
2、體征宮頸充血。水腫,局部有接觸性出血;嚴(yán)重者,其宮頸表面上皮剝脫、壞死、潰瘍,宮頸粘膜向外翻出,大量的膿性粘液自頸管內(nèi)排出。
(二)分泌物涂片檢查與培養(yǎng)涂片時可見大量膿細(xì)胞,行革蘭氏染色時可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌;分泌物培養(yǎng),可培養(yǎng)出致病菌。
(三)病理檢查; 子宮頸鱗狀上皮脫落,內(nèi)膜腺體分泌亢進(jìn),間質(zhì)內(nèi)及腺體周圍有大量中性粒細(xì)胞浸潤;重度者中性粒細(xì)胞可侵入表層內(nèi)甚達(dá)腺上皮細(xì)胞內(nèi)。組織水腫,血管擴(kuò)張充血,但急性炎癥期一般不作病理檢查。
【鑒別診斷】
急性子宮頸炎應(yīng)與急性特殊性子宮頸炎鑒別。如滴蟲感染,取分泌物涂片找到滴蟲即可明確診斷。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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