古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一般情況下,盆腔腹膜炎患者的臨床癥狀表現(xiàn)為先有發(fā)熱后感腹疼痛;但也有特例,由于致病因素不一,也有患者同時(shí)出現(xiàn)兩種癥狀,發(fā)熱前及高燒之中可有畏寒現(xiàn)象出現(xiàn)。腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)性的下腹部劇痛,有時(shí)則為一側(cè)下腹痛較重,患者常因按下腹部有劇烈的痛感,而拒絕進(jìn)行按撫檢查。若右側(cè)較重則可能被誤診為急性炎。
整個(gè)盆腔腹膜充血,大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁院?,子宮、附件及腸管廣泛粘連成團(tuán),大網(wǎng)膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連,形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連,具有一定的自體防護(hù)作用,將炎癥局限在盆腔,避免向全腹彌散。
盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘連間隙仍有滲出液存在,有時(shí)且有多發(fā)性小膿腫遺留,有的可完全吸收,除了緊密粘連外可無(wú)遺跡。
女性患了盆腔腹膜炎有哪些臨床表現(xiàn)?盆腔腹膜炎的臨床癥狀都有:
盆腔腹膜炎發(fā)病之初始,患者臨床癥狀表現(xiàn)出口干舌燥、頭痛、欲飲,脈搏明顯較正常時(shí)加快;還有白帶增多、月經(jīng)紊亂,或陰道不規(guī)則出血等癥狀出現(xiàn);少數(shù)患者有腹脹癥狀,出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
盆腔腹膜炎患者體溫在 38℃以上,甚可40℃或更高,整個(gè)下腹部有觸痛及反跳痛。宮口排出膿性分泌物,宮頸舉痛,因腹肌緊張致使子宮大小、位置不易查,觸痛明顯。婦科檢查可見(jiàn):盆腔組織似有水腫感,并有烈觸痛。進(jìn)行血液化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞及中性??蛇_(dá)2.5 ×109L,細(xì)胞明顯增高,沉加快,可達(dá)到每小時(shí)20-30毫米。進(jìn)行后穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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