古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮內(nèi)膜薄是常見的子宮疾病之一,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄的原因有很多,那么子宮內(nèi)膜薄該如何治療?
子宮內(nèi)膜薄的原因: 子宮內(nèi)膜薄的原因分為全身因素和局部因素,全身因素有內(nèi)分泌失調(diào),如雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障礙和生長激素缺乏等;局部因素主要是內(nèi)膜損傷,粘連和缺如等。
1、內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)
子宮內(nèi)膜,是指構(gòu)成哺乳類子宮內(nèi)壁的一層,對動情素和孕激素都起反應(yīng),因此可隨著性周期發(fā)生顯著的變化,動情素可引起子宮肥大,孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化,或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì),使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。
因此,內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)就會導(dǎo)致體內(nèi)激素失衡,使子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜薄。 單純內(nèi)分泌因素造成的子宮內(nèi)膜薄,臨床上可以用激素調(diào)整,適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內(nèi)膜的厚度,改善子宮內(nèi)膜薄的癥狀。
2、人工流產(chǎn)
人工流產(chǎn)是子宮內(nèi)膜薄的最主要因素,多次藥流,或者人流動作過重都可能引起子宮內(nèi)膜薄,甚至有的患者做完人流手術(shù)后就沒有來過月經(jīng),這說明,人流手術(shù)嚴(yán)重傷害了子宮內(nèi)膜,造成子宮內(nèi)膜薄。 因為人工流產(chǎn)造成的子宮內(nèi)膜薄一般需要很長時間恢復(fù),有的患者甚至無法恢復(fù),因此,特別提醒患者一旦人流后月經(jīng)沒有按期來,就一定要就診檢查。
3、子宮發(fā)育畸形
子宮發(fā)育急性也是子宮內(nèi)膜薄的一個原因,但長期以來一直別人們忽略,臨床上,有的患者的子宮造影已經(jīng)不是倒梨形了,甚至是細(xì)長條,這種因先天性畸形造成的子宮內(nèi)膜薄一般臨床上很難治療 。
子宮內(nèi)膜薄的癥狀
子宮內(nèi)膜薄常常會出現(xiàn)月經(jīng)量少的癥狀,是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的增生變厚,為受孕做準(zhǔn)備。如果未受孕,增生的內(nèi)膜會脫落出血形成月經(jīng),如果體內(nèi)的雌激素水平低,子宮內(nèi)膜薄,月經(jīng)出血就是會減少,子宮內(nèi)膜薄會導(dǎo)致卵子不能很好的著床,致使女性受孕疾患受到影響。
子宮內(nèi)膜薄會引起女性內(nèi)分泌紊亂會使機(jī)體出現(xiàn)不適變化,也會引發(fā)不少疾病。如月經(jīng)不調(diào)、白帶異常、功血等,當(dāng)出現(xiàn)上述情況時,建議及時檢查。 子宮內(nèi)膜薄的危害: 子宮內(nèi)膜薄最主要的是會導(dǎo)致女性不孕。只要有正常排卵以及子宮內(nèi)膜厚度正常就不影響懷孕。
若子宮內(nèi)膜過薄會影響胎兒著床,容易引起流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜厚度可隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化,因此子宮內(nèi)膜沒有固定的數(shù)值,是有周期性的變化的。月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜脫落,新的一個月經(jīng)周期開始形成,內(nèi)膜厚度與檢查時間有關(guān),若子宮內(nèi)膜薄則多考慮雌激素水平低所致。
若沒有懷孕,則卵巢會減少分泌荷爾蒙,子宮內(nèi)膜的血管收縮,子宮內(nèi)膜就崩潰,變成月經(jīng)流出體外,由此可知,若是卵巢功能不良,則分泌的荷爾蒙不足,子宮內(nèi)膜就長得不好,胚胎不易著床,或著床后無法吸收足夠營養(yǎng)而萎縮,當(dāng)然會造成不孕。
子宮內(nèi)膜薄還會導(dǎo)致其它婦科疾病,因此女性朋友應(yīng)注意這些危害,避免這些危害。若是子宮內(nèi)膜因手術(shù)(如剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤切除、子宮癒肉切除、子宮內(nèi)膜切片檢查、流產(chǎn)刮子宮手術(shù)等)或嚴(yán)重的炎癥而遭破壞,就會使子宮內(nèi)膜生長不良,其他如骨盆腔結(jié)核癥也會使子宮內(nèi)膜太薄。因此,須先找出真正的塬因,如透過卵巢功能檢驗、子宮內(nèi)視鏡檢查,再對癥治療,才能成功。
子宮內(nèi)膜薄的檢查:
①經(jīng)腹壁檢查:使用B型實時顯像儀或彩色多普勒超聲顯像儀,在清晰顯示子宮內(nèi)膜線的基礎(chǔ)上,獲取子宮真正的最大縱斷面和橫斷面進(jìn)行觀察和測量。
②經(jīng)陰道檢查:應(yīng)用高頻陰道探頭,清楚觀察子宮內(nèi)膜。
③經(jīng)直腸檢查:病人可取左側(cè)臥位或膀胱截石位,該檢查是可顯示子宮及其內(nèi)膜圖像。
④經(jīng)宮腔檢查:將宮腔探頭插入宮腔仔細(xì)探查宮腔內(nèi)膜及肌層回聲。
子宮內(nèi)膜薄的治療方法: 通常有以下幾種,患者可根據(jù)不同的情況選擇相應(yīng)的治療方法。
1、內(nèi)膜粘連和損傷引起的子宮內(nèi)膜太薄只能宮腹腔鏡下冷器械處理后防粘連處理,嚴(yán)重的還要進(jìn)行內(nèi)膜移植;
2、激素低引起的子宮內(nèi)膜太薄者在月經(jīng)10天開始補充天然雌激素1個單位,五天即可,用的太早會抑制排卵,用的時間久了會導(dǎo)致內(nèi)膜增生過長;
3、年齡偏大、月經(jīng)量偏少的子宮內(nèi)膜太薄可以給以生長激素一個單位/天,依據(jù)原因和年齡用法多種多樣(生長激素是抗衰老激素,成人沒有生長作用;
4、黃體功能不足造成的子宮內(nèi)膜太薄,應(yīng)該在月經(jīng)第五天個hmg75iu每/天,連續(xù)五天,能使卵泡中顆粒細(xì)胞增加而增加黃體酮的分泌。 所以,子宮內(nèi)膜薄的情況不同,對應(yīng)的治療方法也會不同。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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