治療慢性子宮內(nèi)膜炎的最佳方法
一、藥物治療
老年性子宮內(nèi)膜炎,可應(yīng)用已烯雌酚0.25mg~0.5mg,每日口服1次,連服1~2周,并選用適宜的抗生素治療5~7天。同時針對老年性陰道炎進(jìn)行治療(見老年性陰道炎)。
二、物理治療
中、重度患者在藥物治療無效的情況下,可以選擇物理治療,但物理治療會對身體造成傷害,有很大的副作用,容易導(dǎo)致陰道壁神經(jīng)不敏感,性生活無快感,而且容易導(dǎo)致不孕,因此未育女性不可采用此療法。
三、手術(shù)治療
重度患者在藥物治療和物理治療均無效的情況下,可選擇是否采用子宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù),不到萬不得已,不推薦使用手術(shù)治療。
1、并發(fā)宮腔積膿者應(yīng)立即擴(kuò)張頸管,引流膿液。術(shù)后置橡皮引流管于頸管至無膿液流出為止,同時應(yīng)用上述藥物治療。為了排除癌腫,排膿后可輕輕搔刮頸管及宮腔,所取組織送病理檢查。
2、如確診為癌腫則按癌腫處理。膿液應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,為選用抗生素的參考。
3、非癌腫性宮腔積膿可行宮腔灌洗,消毒藥液如1∶5000過錳酸鉀溶液或碘酒溶液(3%碘酒溶于生理鹽水中,酒精含量應(yīng)低于50%),灌洗時壓力要低,速度緩慢。如無雙腔子宮灌洗管,可將導(dǎo)尿管插入宮腔,用100ml注射器將藥液注入。一次灌洗液量根據(jù)積膿多少而定,一般30ml~50ml,須使灌洗液流盡后再第二次注入藥液,如此反復(fù)多次,待流出液較清為止,然后放置橡皮管引流。如此每日進(jìn)行一回。
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