功能失調(diào)性子宮出血是一種常見(jiàn)的婦科病，凡月經(jīng)不正常，經(jīng)檢查內(nèi)外生殖器無(wú)明顯器質(zhì)性病變，例如無(wú)妊娠、腫瘤、炎癥、外傷或全身出血性疾病，而是由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起的異常性子宮出血，稱為功能失調(diào)性子宮出血病，簡(jiǎn)稱功血。

功血臨床上可分為兩類，即無(wú)排卵型和有排卵型功血，患者中70%與無(wú)排卵有關(guān)，20%見(jiàn)于青春期，50%以上發(fā)生在45歲以上的婦女，其余見(jiàn)于育齡期。

正常月經(jīng)周期有賴于下丘腦—垂體—卵巢軸系統(tǒng)調(diào)節(jié)，大腦皮質(zhì)控制下丘腦的功能，機(jī)體內(nèi)任何因素干擾了此系統(tǒng)的完整性，均可導(dǎo)致功血。精神過(guò)度緊張、環(huán)境和氣候改變，營(yíng)養(yǎng)不良，勞累過(guò)度或代謝紊亂等因素，均可通過(guò)大腦皮質(zhì)影響下丘腦—垂體—卵巢軸，使子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常，其組織學(xué)變化失去規(guī)律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個(gè)階段的改變。功能失調(diào)性子宮出血者大部分為無(wú)排卵性出血，卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在，但不能排卵也無(wú)黃體形成，長(zhǎng)期受雌激素作用的子宮內(nèi)膜以破綻出血或消退出血的形式出血，量的多少，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短都不確定。

功血常見(jiàn)于卵巢開(kāi)始成熟的青春期和卵巢開(kāi)始衰退的更年期。青春期時(shí)由于丘腦下部周期中樞的成熟障礙，不能引起象正常月經(jīng)那樣的中期lh高峰，卵泡不能排卵，故常為無(wú)排卵型功血， 更年期也常為無(wú)排卵型功血。生育年齡患功血者比較少見(jiàn)，可見(jiàn)于流產(chǎn)或分娩后，除無(wú)排卵型外尚可出現(xiàn)有排卵型功血，即卵巢所受的干擾較輕，雖也有排卵發(fā)生，但由于排卵后lh相對(duì)不足或持久分泌，使黃體發(fā)育不健全或萎縮延遲及不全。

1、無(wú)排卵型功血：臨床上最常見(jiàn)的癥狀是不規(guī)則子宮出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。有時(shí)先有短時(shí)間的停經(jīng)，然后發(fā)生子宮出血。有時(shí)一開(kāi)始表現(xiàn)為不規(guī)則出血。也有時(shí)周期尚準(zhǔn)，僅表現(xiàn)為經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。出血期無(wú)下腹痛或其他不適，出血多者可出現(xiàn)貧血。

2、排卵型功血：1）黃體發(fā)育不健全：臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，少于28天，也有些病人經(jīng)期正常，往往伴有不孕或早期流產(chǎn)。2）黃體萎縮不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常發(fā)生在生育年齡的婦女，月經(jīng)周期正常而經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量不等，有時(shí)可在經(jīng)前、經(jīng)后有淋漓不斷的出血，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。