古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37。5℃或患生殖器結(jié)核時則不要采用理療。
二、組織療法:如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程。
三、抗生素治療:
急性盆腔腹膜炎患者均應(yīng)做宮頸分泌物或后穹窿穿刺液的細菌培養(yǎng),或做血培養(yǎng)及藥敏試驗、并以此為依據(jù)選擇有效的抗生素。
1、病原菌不清時,可用慶大霉素加甲硝唑,其對大腸桿菌及厭氧菌均有效。
具體用法為:慶大霉素 8萬u,日 2次,肌肉注射,0.2%甲硝唑 500ml日 1次,靜脈滴注。也可用安滅菌2.4克,加液體中靜脈滴注,每日1次,并于晚間加服安滅菌片0?375,以強化藥效;此外,先鋒霉素B、凱福隆、紅霉素、磷霉素鈉等均可選用。
2、當(dāng)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果檢出后,應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果及首次選用的抗生素的療效來決定是否予以更換抗生素。一般療效較好者,可不予更換,而用藥3~4天療效不顯著者,則應(yīng)及時更換。
四、手術(shù)治療:
1、切開引流:當(dāng)盆腔腹膜炎有膿腫形成且膿腫位置已達盆底時,可經(jīng)后穹窿切開引流,但由于膿腫位于腹腔內(nèi),因此,引流只能暫時緩解癥狀,往往不能根治。
2、剖腹清除病灶:盆腔膿腫形成并破裂時,可在大量抗生素控制感染的情況下,行剖腹探查術(shù)以清除病灶,為最有效且迅速的方法。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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