古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎是病理妊娠,這種疾病多發(fā)生在已婚年輕婦女,如果惡化就會(huì)嚴(yán)重威脅婦女健康并給家庭帶來不幸。大約每5-7名葡萄胎患者中會(huì)有1位將發(fā)展成惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者,當(dāng)前惡性葡萄胎的治愈率近達(dá)100%,所以患者的徹底清宮以及隨后的隨訪特別重要,下面專家來為大家介紹。
一、認(rèn)定清宮的徹底性
患者清宮后首先要認(rèn)定清宮的徹底性,這可以術(shù)后通過B超檢查明確。
二、定期就診檢查
確認(rèn)清宮徹底后,要按照醫(yī)生要求定期就診檢查。通過隨訪,可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾向并及時(shí)處理,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。隨訪內(nèi)容包括:
(1)HCG定量測(cè)定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。隨后3個(gè)月內(nèi)視情況每2-4周一次,然后每個(gè)月一次至少半年。以后每半年或1年一次。
(2)注意月經(jīng)是否規(guī)律,有無異常陰道出血,有無咳嗽等,并做婦科檢查,選擇一定間隔做B超檢查,必要時(shí)胸片或CT檢查。
注意:葡萄胎后的惡變多發(fā)生在1年以內(nèi),但也有潛伏期長(zhǎng)達(dá)10多年的,所以隨診應(yīng)堅(jiān)持10-15年。
溫馨提醒:葡萄胎后必須嚴(yán)格避孕一年,以免再次妊娠和惡變難以區(qū)別。避孕方法首選避孕套,如果HCG持續(xù)3個(gè)月正常也可口服避孕藥。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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