古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
有很多孕婦其實(shí)已經(jīng)生過(guò)一個(gè)孩子了,后來(lái)覺(jué)得一個(gè)孩子太孤獨(dú),經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的奮斗,終于懷上了,高興得不得了,后來(lái)到醫(yī)院檢查說(shuō)是葡萄胎,才知道葡萄胎就是根本無(wú)法存活。然而,就算再舍不得,也要及時(shí)做處理,拖延不治療的后果可導(dǎo)致終生不孕。
那么,治療葡萄胎的方法有哪些呢?
1、清除宮腔內(nèi)容物
由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快,出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí),仍可行刮宮術(shù)。
2、預(yù)防性化療
應(yīng)對(duì)高危患者進(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;⑥無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開(kāi)始,用1~2個(gè)療程。
3、子宮切除術(shù)
年齡超過(guò)40歲,無(wú)生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價(jià)異常增高,可手術(shù)切除子宮。
4、黃素囊腫的處理
葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生血運(yùn)障礙,卵巢壞死,則需手術(shù)治療。
5、葡萄胎合并重度妊高征的處理
若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達(dá)160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時(shí),應(yīng)先對(duì)癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等,因?yàn)椴磺宄咸烟ィ迅哒饕搽y以控制。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
文章關(guān)鍵詞:
廣醫(yī)三院3.8婦女節(jié)特別策劃|聽(tīng)“她”說(shuō):我是女性,更是醫(yī)者
女性如何輕松調(diào)理“宮寒”癥狀?著名婦科主任對(duì)此作出了回應(yīng)
宮頸癌患者懷孕生育要注意什么?
體檢發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)怎么辦?
若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達(dá)160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時(shí),應(yīng)先對(duì)癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后……詳細(xì)>>
自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者,能承受清宮手術(shù)者,應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者,有感染者,應(yīng)……詳細(xì)>>
為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄……詳細(xì)>>
葡萄胎又稱為水泡狀胎塊,多囊綜合癥是女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,而這兩者之間是沒(méi)有關(guān)系的。多囊綜合癥是不會(huì)導(dǎo)致葡萄胎的出現(xiàn),但會(huì)導(dǎo)致不育。葡……詳細(xì)>>
葡萄胎主要是妊娠時(shí)受精卵出現(xiàn)異常引起的,葡萄胎有可能是致病菌感染造成的,也可能是環(huán)境污染引起的,女性在懷孕早期抽煙飲酒,容易導(dǎo)致葡萄胎的……詳細(xì)>>
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 產(chǎn)科
擅長(zhǎng): 高危妊娠、妊娠合并內(nèi)科疾病、優(yōu)生遺傳、產(chǎn)科急救詳細(xì)>>
廣東省中醫(yī)院 專家在線解答網(wǎng)友疑惑
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]