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葡萄胎危害多 規(guī)范治療是關(guān)鍵

2017-07-25 10:38:24      

有很多孕婦其實(shí)已經(jīng)生過(guò)一個(gè)孩子了,后來(lái)覺(jué)得一個(gè)孩子太孤獨(dú),經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的奮斗,終于懷上了,高興得不得了,后來(lái)到醫(yī)院檢查說(shuō)是葡萄胎,才知道葡萄胎就是根本無(wú)法存活。然而,就算再舍不得,也要及時(shí)做處理,拖延不治療的后果可導(dǎo)致終生不孕。

那么,治療葡萄胎的方法有哪些呢?

1、清除宮腔內(nèi)容物

由于葡萄胎子宮大而軟,易發(fā)生子宮穿孔,故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快,出血少。吸宮時(shí)宜低負(fù)壓并盡量選取大號(hào)吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無(wú)吸宮條件時(shí),仍可行刮宮術(shù)。

2、預(yù)防性化療

應(yīng)對(duì)高危患者進(jìn)行預(yù)防性化療。高危因素有:①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后,HCG不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶者;⑥無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應(yīng)同治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開(kāi)始,用1~2個(gè)療程。

3、子宮切除術(shù)

年齡超過(guò)40歲,無(wú)生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價(jià)異常增高,可手術(shù)切除子宮。

4、黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發(fā)生扭轉(zhuǎn),則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復(fù)位。若扭轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),發(fā)生血運(yùn)障礙,卵巢壞死,則需手術(shù)治療。

5、葡萄胎合并重度妊高征的處理

若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達(dá)160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時(shí),應(yīng)先對(duì)癥處理,控制心衰,鎮(zhèn)靜、降壓、利尿,待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等,因?yàn)椴磺宄咸烟ィ迅哒饕搽y以控制。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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