古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎是因?yàn)榻q毛基質(zhì)微血管消失,從而引起絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等的泡,形狀類(lèi)似于生活中常見(jiàn)的葡萄,因此被稱(chēng)為葡萄胎。那么到底是什么原因引起葡萄胎的呢?
葡萄胎內(nèi)的葡萄樣水泡大小不一,水泡壁薄,透明,內(nèi)含粘性液體,水泡間充滿(mǎn)血液及凝血塊。葡萄胎由于滋養(yǎng)細(xì)胞生產(chǎn)大量絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢的原因形成黃素囊腫,囊腫表面光滑,色黃,壁薄,切面多房,囊液清亮。它的組織特點(diǎn)為:①滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生:②絨毛問(wèn)質(zhì)水腫:③絨毛問(wèn)質(zhì)中血管消失。 通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。完全性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。
惡性葡萄胎的真正發(fā)病原因至今仍未查明。通過(guò)病例對(duì)照的研究發(fā)現(xiàn)惡性葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。通過(guò)細(xì)胞遺傳學(xué)結(jié)合病理學(xué)研究證明兩類(lèi)惡性葡萄胎各有遺傳學(xué)特點(diǎn)。惡性葡萄胎的染色體基因組是父系來(lái)源,即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情況下和精原核結(jié)合后發(fā)育形成。
由于惡性葡萄胎的發(fā)病原因我們還不清楚,沒(méi)有辦法采取相應(yīng)的措施預(yù)防,只能依靠患者自身對(duì)身體的重視。要對(duì)惡性葡萄胎有正確的了解認(rèn)識(shí),在發(fā)病期間能及時(shí)發(fā)現(xiàn),并到醫(yī)院就診,及時(shí)治療。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕,這時(shí),要區(qū)別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因此,建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內(nèi)一定不要再懷孕。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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