葡萄胎后是否可正常懷孕

一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi)，這稱為良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發(fā)生更遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這稱為惡性葡萄胎。

由于葡萄胎是與妊娠密切相關(guān)的，若沒有懷孕不會患葡萄胎，所以葡萄胎的發(fā)生率是以妊娠次數(shù)來計(jì)算的。

凡在妊娠年齡間，皆可發(fā)生此病，從文獻(xiàn)報(bào)道上看，最小的16歲，最大的56歲；40歲以上婦女發(fā)生率增高。得過一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的稱為重復(fù)葡萄胎。重復(fù)葡萄胎的發(fā)生率為0。5%-12。5%，這比初次得葡萄胎的發(fā)生率大大增加。有人重復(fù)2次、3次，甚至更多。

重復(fù)葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間，也有長達(dá)15年的。重復(fù)葡萄胎惡變機(jī)會并不高，經(jīng)過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣，也有一部分以后變?yōu)閻盒云咸烟?。因?yàn)槠咸烟ナ且环N可治愈的疾病，治好以后也無嚴(yán)重后遺癥，所以經(jīng)過處理后，定期到醫(yī)院檢查，若無惡變的跡象就可與正常人一樣，仍然可以再懷孕。曾有多個報(bào)道，重復(fù)葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩，生下正常的嬰兒。

患過葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變，稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此，患葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，定期檢查。當(dāng)惡變時除子宮增大以外，血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區(qū)別。因此，過去醫(yī)生常常勸病人避孕2年，而現(xiàn)在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，不會和惡性葡萄胎相混淆，所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年，對一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。

關(guān)于惡性葡萄胎以后可否再生育，這要看病人的具體情況而定。若經(jīng)過治療，效果良好的，完全可以保留子宮，以后照樣可以懷孕；若子宮病灶巨大或彌漫，化療效果又不好的，則不得不切除子宮，這樣當(dāng)然就失去了生育機(jī)能。好在現(xiàn)在絕大多數(shù)患惡性葡萄胎者的化療效果都很好，治好以后再生育的也為數(shù)不少。