古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎及侵蝕性葡萄胎治療后注意事項
葡萄胎可發(fā)生惡變,惡變成侵蝕性葡萄胎或絨癌,而年齡超過40歲者,惡變率較年青婦女高4-6倍,故患病年齡在40歲以上的可直接切除子宮,保留一側(cè)或雙卵巢。
為了早期發(fā)現(xiàn)惡變,必須堅持復(fù)查2年。術(shù)后,每周查1次尿或血,直至絨毛膜促性腺激素(hcg)轉(zhuǎn)陰性后,每1-2個月復(fù)查1次持續(xù)半年,以后每年查1次,復(fù)查內(nèi)容為hcg含量及有無陰道不規(guī)則癥狀,出血、喀血及其他轉(zhuǎn)移病灶。婦科檢查,陰道有無紫藍色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),子宮大小有無異常等,必要時作b超、ct,x線拍胸片等檢查。為有利觀測宜用避孕套避孕2年。
侵蝕性葡萄胎隨訪:痊愈出院后應(yīng)嚴密隨訪,仔細觀察有無復(fù)發(fā)。隨訪時間:第1年內(nèi)每個月隨訪次;1年內(nèi)每3個月隨訪1次,持續(xù)3年;再每年1次,持續(xù)5年;此后每2年1次。隨訪內(nèi)容同葡萄胎。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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絨癌:凡流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)癥狀或轉(zhuǎn)移灶,并有HCG升高,可診斷為絨癌。葡萄胎后1年以上發(fā)病者,臨床可診斷為絨癌;半年至1年內(nèi)發(fā)病……詳細>>
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