古熾明 副主任醫(yī)師
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葡萄胎是組成胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄。葡萄胎常發(fā)生于40歲以后妊娠的婦女,那么,患上葡萄胎該怎么辦?
葡萄胎患者應該怎么辦?
專家表示,所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2年內(nèi)定期復查,目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。
同時,專家強調(diào),葡萄胎患者至少在2年內(nèi)應采取有效避孕措施。最初半年應每月復查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時,應立即到醫(yī)院檢查。
復查時除詢問月經(jīng)是否正常外,還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好,陰道、外陰有無紫藍色結節(jié),胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。
妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后,約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者,應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。
妊娠試驗已轉陰,復診中又轉陽者,如非妊娠,應高度懷疑惡變。如原尿陽性,稀釋試驗已轉陰性,復診中稀釋試驗又轉陽性,尤其是稀釋度增高者,亦應高度懷疑惡變。
那么,葡萄胎該如何診斷呢?
葡萄胎患者臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)陰道流血。血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診。
(責任編輯:楊綺琴 )
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葡萄胎一旦確診應迅速清除子宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術,大號吸管吸出子宮腔內(nèi)容物,待子宮縮小后再慎重刮宮,并將刮出物送病理檢查,取材應選較……詳細>>
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