子宮內(nèi)膜炎如何檢查

1、陰道檢查

應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，同時(shí)涂片檢菌，供作用藥的參考。窺器檢查可見(jiàn)子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時(shí)子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。

2、血常規(guī)檢查炎性反應(yīng)指標(biāo)

白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，炎性指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉等增高。

3、診斷性刮宮

可明確發(fā)病原因及排除惡性病變。術(shù)前應(yīng)控制炎癥3天，術(shù)后繼續(xù)給予抗生素。術(shù)中操作應(yīng)輕柔，因感染的宮壁脆弱，易致子宮穿孔。老年性子宮內(nèi)膜炎其內(nèi)膜菲薄，刮取時(shí)更應(yīng)注意。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可能殘留胚胎組織，應(yīng)仔細(xì)全面刮取，往往可同時(shí)起到治療作用。

4、病理檢查

可明確病因。內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥時(shí)間較久者可見(jiàn)纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。