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繼發(fā)性閉經(jīng)如何鑒別診斷 六個(gè)治療方法對(duì)癥選擇

2017-11-17 10:48:26      家庭醫(yī)生在線

閉經(jīng)在我們?nèi)粘I町?dāng)中時(shí)有發(fā)生,它的出現(xiàn)會(huì)對(duì)女性朋友有嚴(yán)重的影響,我們要引起高度的重視,特別是要根據(jù)自己的情況進(jìn)行合理的治療,下面一起來(lái)了解一下繼發(fā)性閉經(jīng)的情況。

繼發(fā)性閉經(jīng)的原因

1、卵巢發(fā)育不良:因卵巢發(fā)育不良,對(duì)垂體促性腺激素缺乏反應(yīng),不產(chǎn)生性激素,而致閉經(jīng)。

2、多囊卵巢綜合征:多囊卵巢綜合征導(dǎo)致的閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)過(guò)少的現(xiàn)象。

3、卵巢早衰:由于先天性卵巢中卵泡過(guò)少,或因某種原因促使卵泡過(guò)早衰退,以致雌激素水平降低,子宮內(nèi)膜萎縮,從而引起40歲以前絕經(jīng)。

4、卵巢功能受損:如嚴(yán)重感染、腫瘤等。

5、甲狀腺疾病:甲亢常伴有月經(jīng)稀少、以至發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。

繼發(fā)性閉經(jīng)的鑒別診斷

1、生理性閉經(jīng):生理性閉經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象。青春期發(fā)育的早期,在初來(lái)月經(jīng)的二三年內(nèi),由于卵巢功能尚不穩(wěn)定,月經(jīng)周期往往不規(guī)則;受孕后的婦女,由于卵巢黃體產(chǎn)生大量黃體素,刺激子宮內(nèi)膜不斷增生而不脫落,所以就不會(huì)來(lái)月經(jīng);分娩以后,卵巢功能恢復(fù)需要一定時(shí)間,加之哺乳對(duì)卵巢的抑制,月經(jīng)的恢復(fù)更晚;婦女到40歲以后,由于卵巢功能的逐漸衰退,月經(jīng)經(jīng)常數(shù)月一次直至絕經(jīng)。這種在發(fā)育期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期所發(fā)生的閉經(jīng)稱為生理性閉經(jīng),屬于正?,F(xiàn)象。

2、垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛,視物不清,或泌乳;垂體前時(shí)壞死之閉經(jīng),發(fā)生于產(chǎn)后大出血,表現(xiàn)為性欲減退,生殖器萎縮,乏力怕冷,毛發(fā)脫落。

3、運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng):輕女運(yùn)動(dòng)員,在體育比賽或緊張的訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)的閉經(jīng),稱為“運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)”。有的年輕婦女在外出旅游,或緊張的工作學(xué)習(xí)中也可出現(xiàn)閉經(jīng),其病機(jī)與本病相似,也可參照運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)進(jìn)行治療。本病多與精神過(guò)度緊張,導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于精神過(guò)度緊張,氣機(jī)運(yùn)動(dòng)逆亂,沖任功能失調(diào),血海不能滿盈所致。

4、卵巢性閉經(jīng):如果卵巢缺如或發(fā)育不良、卵巢損壞或早衰,使體內(nèi)無(wú)性激素產(chǎn)生時(shí),子宮內(nèi)膜即不能生長(zhǎng),也不能發(fā)生周期性變化和剝脫,月經(jīng)不能來(lái)潮,這種閉經(jīng),稱為卵巢性閉經(jīng)。

繼發(fā)性閉經(jīng)怎么治療

1、糾正全身健康情況:女性生殖器官是整體的一部分,因此全身健康將影響生殖器官的情況,故治療閉經(jīng)應(yīng)先糾正患者的全身健康情況。

2、病因治療:找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案,選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

3、雌激素替代療法:對(duì)先天性卵巢發(fā)育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應(yīng)用雌激素人工周期療法。應(yīng)用雌激素后,出現(xiàn)月經(jīng)樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),另方面促進(jìn)生殖器官和第二性征有一定程度的發(fā)育。

4、誘發(fā)排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵。

5、西藥治療:服用黃體酮和促排卵藥物能恢復(fù)正常月經(jīng)來(lái)潮,但這種方法依賴性很強(qiáng),有些會(huì)出現(xiàn)停藥后閉經(jīng)加重,或者停藥后扔處于閉經(jīng)狀態(tài),而且對(duì)肝、腎、以及神經(jīng)系統(tǒng)的副作用很大。

6、中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為繼發(fā)性閉經(jīng)多數(shù)是氣血不足和腎虛,是寒凝、氣滯和血瘀導(dǎo)致的疾病,在治療上氣血不足需要補(bǔ)益氣血,而腎虛就需要補(bǔ)益下元,而寒凝就一定要溫經(jīng)散寒,而血瘀就需要活血化瘀。用中藥調(diào)理月經(jīng)周期來(lái)治療繼發(fā)性閉經(jīng),在臨床上有很大的優(yōu)勢(shì),不良反應(yīng)少,但是見(jiàn)效慢,需堅(jiān)持一段時(shí)間后才能看到效果。

繼發(fā)性閉經(jīng)的調(diào)理

1、如果體型比較肥胖,在飲食上需要控制,含糖量和脂肪豐富的食物少吃,還需要采取減肥措施,使體重健康減下來(lái)。

2、對(duì)于患有繼發(fā)性閉經(jīng)女性要調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣,需要多食用高蛋白食物,如:魚、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果蔬菜。保證自己攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),不挑食和不偏食。積極治療全身的急慢性疾病,這是關(guān)鍵,特別是胃腸道疾病、貧血及結(jié)核病等。

3、需要調(diào)節(jié)情緒,讓心情舒暢,如長(zhǎng)時(shí)間處于精神緊張,會(huì)導(dǎo)致氣血發(fā)生紊亂,這是影響月經(jīng)不能正常來(lái)潮的重要因素。應(yīng)該加強(qiáng)身體鍛煉,加強(qiáng)自己的體質(zhì),保證氣血正常運(yùn)行

4、是否服用避孕藥,避孕藥服用不當(dāng)會(huì)抑制垂體促性腺激素分泌,這會(huì)引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。需馬上停止服用避孕藥,有些患者通過(guò)停止服用避孕藥和經(jīng)過(guò)身心調(diào)整是能恢復(fù)正常月經(jīng)。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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