古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
閉經(jīng)是一種月經(jīng)不正常的現(xiàn)象,它的出現(xiàn)會給女性帶來嚴重的危害,我們要引起高度重視,特別是在出現(xiàn)了閉經(jīng)的情況后,一定要及時進行合理的治療和調(diào)理。
閉經(jīng)的治療
1、病因治療:部分患者去除病因后可恢復(fù)月經(jīng)。如神經(jīng)、精神應(yīng)激起因的患者應(yīng)進行有效的心理疏導(dǎo)”;低體質(zhì)量或因過度節(jié)食、消瘦所致閉經(jīng)者應(yīng)調(diào)整飲食、加強營養(yǎng)。運動性閉經(jīng)者應(yīng)適當減少運動量及訓(xùn)練強度;對于下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤(不包括分泌PRL的腫瘤)及卵巢腫瘤引起的閉經(jīng),應(yīng)手術(shù)去除腫瘤。含Y染色體的高Gn性閉經(jīng),其性腺具惡性潛能,應(yīng)盡快行性腺切除術(shù)”;因生殖道畸形經(jīng)血引流障礙而引起的閉經(jīng),應(yīng)手術(shù)矯正使經(jīng)血流出暢通。
2、雌激素和(或)孕激素治療:如果是因為青春期生殖幼稚或者是成人低雌激素血癥所引起閉經(jīng)的話,則應(yīng)該采取雌激素進行治療。用藥原則如下:對青春期幼稚患者,在身高尚未達到預(yù)期高度時。治療起始應(yīng)從小劑量開始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或結(jié)合雌激素0.3mg/天;在身高達到預(yù)期高度后,可增加劑量,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l~2mg/天或結(jié)合雌激素0.625~1.25mg/天。
3、針對疾病病理、生理紊亂的內(nèi)分泌治療:根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理、生理機制。采用有針對性的內(nèi)分泌藥物治療以糾正體內(nèi)紊亂的激素水平,從而達到治療目的。如對CAH患者應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素長期治療;對有明顯高雄激素血癥體征的PCOS患者,可采用雌、孕激素聯(lián)合的口服避孕藥治療。
4、誘發(fā)排卵:對于低Gn性閉經(jīng)者,在采用雌激素治療促進生殖器官發(fā)育,子宮內(nèi)膜已獲得對雌、孕激素的反應(yīng)后,可采用尿促性素(hMG)聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療,促進卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵,由于可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征(OHSS),故使用Gn誘發(fā)排卵時必須由有經(jīng)驗的醫(yī)師在有B超和激素水平監(jiān)測的條件下用藥;對于FSH和PRL水平正常的閉經(jīng)患者,由于患者體內(nèi)有一定水平的內(nèi)源性雌激素,可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物;對于FSH水平升高的閉經(jīng)患者,由于其卵巢功能衰竭,不建議采用促排卵藥物治療。
5、輔助生育治療:對于有生育要求,誘發(fā)排卵后未成功妊娠,或合并輸卵管問題的閉經(jīng)患者,或男方因素不孕者可采用輔助生殖技術(shù)治療。
6、膏藥外貼:有些醫(yī)院具有中藥獨特秘方制成膏藥,對治療閉經(jīng)效果明顯。一般患者在使用時當先以生姜擦拭相應(yīng)貼敷部位皮膚,然后取一貼膏藥直接貼于神闕穴(肚臍處)即可,可隔天換一次。膏貼穴位,透皮傳藥效至血液,以滋腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、活血化瘀通脈為主,全面調(diào)理女性機能,加速女性胞宮的血液循環(huán),讓行經(jīng)期經(jīng)血順暢,進而使月經(jīng)恢復(fù)正常。
7、針灸治療:針灸在治療閉經(jīng)等婦科疾病方面可有良好成效,以長強為主,效不顯加配穴?;颊呷「┡P位,在尾骨下端與肛門之間中點陷凹中取穴,針刺入1寸深,施強刺激手法,留針20分鐘,隔5分鐘行針1次。配穴,前三穴針刺,中等刺激,補法或平補平瀉法。此療法需由專業(yè)針灸師操作完成。
8、中藥食療:中藥種類多樣,功效各異,適合很多慢性病或疑難雜癥的治療和調(diào)理。閉經(jīng)女性可多吃一些具有生津補血、滋陰等功效的中藥食療方,也可由營養(yǎng)師合理搭配食材,調(diào)理身體。
閉經(jīng)的調(diào)理
1、保持樂觀心態(tài):精神過度緊張也會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦功能失調(diào)引起閉經(jīng)。因此,女性要注重勞逸結(jié)合,調(diào)整心態(tài)。
2、合理飲食:少食或盡量不食辛辣刺激以及垃圾食品,禁食生冷瓜果。
3、注意保暖:女性不可貪涼,尤其是寒冬季節(jié),面對天氣變化要及時增減衣物。
4、正確看待性生活:夫妻間性生活以一周二次為好,房事過度會損傷女性肝腎,虧損肝腎精,從而造成閉經(jīng)。
5、避免人流:若沒有懷孕計劃,同房時務(wù)必做好避孕措施,防止意外懷孕,以免損傷子宮內(nèi)膜。
6、適當母乳:產(chǎn)后建議堅持母乳喂養(yǎng),時間一般在10個月至1年為宜。哺乳期過長可造成母體營養(yǎng)不良,影響雌激素合成分泌。中中醫(yī)認為,若母乳喂養(yǎng)時間過久可致女性精血虧少,引起閉經(jīng)。
7、保持規(guī)律的夫妻生活:規(guī)律的夫妻生活不易使皮膚發(fā)熱,而且能間接刺激退化的卵巢,以緩和荷爾蒙系統(tǒng),且防止雌激素銳減。
(責任編輯:王春蘭 )
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