古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮脫垂是一種女性子宮方面的疾病,它的出現(xiàn),也會(huì)有好多的不正常表現(xiàn),女性朋友在出現(xiàn)不正常的情況后,一定要及時(shí)檢查、合理治療。
子宮的重要性
1、維持正常的月經(jīng)周期:穩(wěn)定的月經(jīng)周期是健康女性的標(biāo)志之一,同時(shí)月經(jīng)還是指示懷孕,起到促進(jìn)造血系統(tǒng)更新、加速新陳代謝等作用。
2、維持女性的生育和內(nèi)分泌:子宮是新生命生長(zhǎng)、發(fā)育的地方,同時(shí)能夠分泌激素,如雌激素、生長(zhǎng)激素、前列腺素等。
3、參與人體免疫力的形成:子宮也是女性免疫系統(tǒng)的一部分,抵抗疾病,平衡內(nèi)分泌,防止內(nèi)分泌失衡而出現(xiàn)疾病。
4、減少身體受到感染:子宮內(nèi)膜脫落產(chǎn)生的月經(jīng)起到?jīng)_刷的作用,保護(hù)身體,減少細(xì)菌和疾病的入侵。
5、保護(hù)女性的卵巢:子宮還對(duì)女性的卵巢起到供血作用,當(dāng)子宮出現(xiàn)問(wèn)題或切除后,卵巢的血液循環(huán)受到影響,自然會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌功能下降,加速衰老。
子宮脫垂癥狀
1、尿液外溢:多數(shù)子宮脫垂患者,當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢(shì)用力時(shí),腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。
2、月經(jīng)改變以及白帶多:由于盆腔臟器脫垂,導(dǎo)致血循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過(guò)多。此外,由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。
3、陰道脫出腫物:有球形物自陰道內(nèi)脫出,于行走、體力勞動(dòng)時(shí)更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴(yán)重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動(dòng),與衣褲摩擦而感不適,久經(jīng)摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
4、腰骶部酸痛:尤以骶部為甚,勞動(dòng)后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會(huì)陰部下墜,也以勞累后加重。
5、尿道膨出:由于分娩的損傷可使陰道壁變?nèi)跸麓?,可使尿道下的陰道旁筋膜向陰道?nèi)凸出,連同尿道向陰道口膨出,這叫尿道膨出?;颊哂械臎](méi)有什么異常的感覺(jué),有些卻感覺(jué)陰道內(nèi)有什么東西脫出來(lái),嚴(yán)重一些的會(huì)感到陰道疼痛,甚至性交困難。
子宮脫垂判斷
1、下墜感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但該處并無(wú)壓痛點(diǎn)。這是子宮下垂,牽拉其周?chē)闹С纸M織,以及繼發(fā)的盆腔瘀血所造成的。
2、久立或勞動(dòng)時(shí)這種感覺(jué)更加嚴(yán)重;若病情繼續(xù)加重,嚴(yán)重者影響行動(dòng)。如果子宮脫垂的同時(shí),還伴有膀胱膨脹,往往會(huì)有尿頻、排尿困難或尿失禁。
3、子宮脫垂的主要表現(xiàn)有下腹部、陰道、會(huì)陰部出現(xiàn)下墜感,有塊狀物自陰道掉出感,腰背酸痛,勞動(dòng)后更重。如陰道粘膜脫出陰道口以外,還會(huì)因常受摩擦潰爛、分泌物增多出血的情況。
4、多數(shù)子宮脫垂患者,當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽、體勢(shì)用力時(shí),腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現(xiàn)壓力性尿失禁,脫垂的子宮凡能還納者,對(duì)性生活和妊娠均無(wú)大的障礙。
5、子宮下垂?fàn)坷鼓?、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感,并在行走和勞累時(shí)加重。病情較重時(shí)自己覺(jué)出似有塊物從陰道脫出。久站、噴嚏、排便或勞動(dòng)時(shí)塊物更脫出。
子宮脫垂的檢查
囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位,檢查時(shí)先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無(wú)尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進(jìn)行婦科檢查。
首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況,并注意外陰情況及會(huì)陰破裂程度。
陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無(wú)潰爛,有無(wú)子宮直腸窩疝。
陰道內(nèi)診時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無(wú)炎癥或腫瘤。
最后囑患者運(yùn)用腹壓,必要時(shí)可取蹲位,使子宮脫出再進(jìn)行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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