古熾明 副主任醫(yī)師
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子宮是女性身體當(dāng)中重要的器官,起著重要的作用,可是子宮也會(huì)有不正常的情況,其中子宮發(fā)育異常就是一種常見的婦科疾病之一。
子宮發(fā)育異常類型
1、先天性無子宮,這種情況是因?yàn)榕詢蓚?cè)的副中腎管中段的發(fā)育不完整,所以不能夠發(fā)育成正常的子宮,這些女性患者往往沒有陰道,但是因?yàn)槁殉驳陌l(fā)育正常,所以正常情況下的第二性征比較完整;
2、縱膈子宮,這種情況下,子宮的發(fā)育過程中的副中腎管已經(jīng)會(huì)合,但是縱膈沒有正常退化,所以造成子宮腔被分隔成兩個(gè)部分,專家指出,如果縱膈沒有完全退化,就會(huì)形成不全縱膈子宮,如果縱膈的位置延伸到體內(nèi)的陰道,就會(huì)導(dǎo)致陰道縱膈;
3、始基子宮,專家指出,這種情況是女性的子宮在發(fā)育的過程中,兩側(cè)的副中腎管會(huì)合不久之后就停止了發(fā)育,所以在臨床上看,這種子宮是很小的,大部分的情況下女性會(huì)并發(fā)無陰道;
4、單角子宮,主要是因?yàn)榕缘淖訉m在發(fā)育的時(shí)候一次的副中腎管發(fā)育完整,但是另一側(cè)發(fā)育不完全而導(dǎo)致的,可能存在的情況是女性只有子宮腔,但是沒有正常的子宮口存在;
5、雙子宮,專家指出,這種情況的子宮畸形往往在患者的體內(nèi)有兩個(gè)子宮,陰道和宮頸,主要是由于女性的兩側(cè)副中腎管沒有正常會(huì)合而導(dǎo)致的;
6、雙角子宮,是由于女性在發(fā)育的過程中,副中腎管的發(fā)育沒有完成,從而導(dǎo)致在縱膈退化的情況下,形成了單宮頸,陰道的情況,子宮底部由于會(huì)合不完整,所以在外型上面看就好像一個(gè)雙角型;
7、幼稚子宮,這是子宮畸形的最后一種癥狀,這種情況是指女性體內(nèi)兩側(cè)的副中腎管在會(huì)合之后就停止發(fā)育了,這個(gè)時(shí)候的癥狀對(duì)位子宮頸相對(duì)比較長(zhǎng),但是子宮頸的外口比較小,這些女性也常常通過不孕表現(xiàn)出來。
子宮發(fā)育異常癥狀
1、痛經(jīng)與疼痛:主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1~2開始,經(jīng)期第1天最劇,持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退,但隨月經(jīng)周期而呈進(jìn)行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。
2、月經(jīng)失調(diào):以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)為主,可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。
3、不孕:多數(shù)內(nèi)膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動(dòng)受限;少數(shù)患者輸卵管壁呈結(jié)節(jié)狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調(diào)等原因,約74%以上患有不孕史。
4、性交疼痛:盆腔內(nèi)異位的子宮內(nèi)膜常在子宮直腸窩形成結(jié)節(jié)性病灶,當(dāng)性交中子宮頸碰撞及子宮上提升而引起疼痛。
子宮發(fā)育異常診斷
1、病史:此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經(jīng),月經(jīng)過少,閉經(jīng)、不孕等病史。
2、婦科檢查:子宮小于正常,宮頸細(xì)長(zhǎng)、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
3、B超:可測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度。進(jìn)一步確診。
4、性激素測(cè)定:放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、P及T值。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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