子宮內(nèi)膜結(jié)核要及時判斷 四個檢查方法可確診
子宮內(nèi)膜結(jié)核是一種我們要重視的疾病,它的出現(xiàn)對女性的影響也比較嚴(yán)重,特別是在身體有不正常的表現(xiàn)后,我們要及時的檢查判斷。
子宮內(nèi)膜結(jié)核癥狀
1、月經(jīng)不正常:早期子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍,出現(xiàn)月經(jīng)過多;晚期,子宮內(nèi)膜受到破壞,影響了內(nèi)膜的功能,使月經(jīng)稀少,甚至閉經(jīng)。
2、不孕:由于子宮內(nèi)膜的結(jié)核病變破壞了受精卵著床和發(fā)育的環(huán)境,或是因輸卵管的結(jié)核病變使輸卵管不通,造成不孕,所以,不少患者是因為不孕來醫(yī)院檢查,而最后確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核的。
3、下腹墜痛:多因合并盆腔結(jié)核,導(dǎo)致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。
4、全身癥狀:嚴(yán)重者出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振癥狀。
子宮內(nèi)膜結(jié)核判斷
1、有家族性結(jié)核史,既往有結(jié)核接觸史,或本人曾患肺結(jié)核,胸膜炎和腸結(jié)核者。
2、不孕伴月經(jīng)過少或閉經(jīng),有下腹痛等癥狀,或盆腔有痞塊者。
3、未婚婦女,無性接觸史,訴有低熱,盜汗,下腹痛和月經(jīng)失調(diào),肛查盆腔附件區(qū)增厚有痞塊者也應(yīng)想到本病。
4、慢性盆腔炎久治不愈,有學(xué)者報道,52例盆腔生殖器結(jié)核患者中既往有結(jié)核病史者22例,僅占42.3%,因此,無結(jié)核史者并不能排除生殖器結(jié)核,對老年婦科就診患者應(yīng)仔細(xì)詢問檢查排除結(jié)核。
子宮內(nèi)膜結(jié)核檢查
1、X線檢查:有子宮輸卵管造影,女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核,子宮后壁、宮骶韌帶,直腸及附件等的結(jié)核病灶,導(dǎo)致子宮后位,固定而形成蘑菇狀或太陽傘狀。卵巢呈囊性增大,傘端周圍碘油殘留。輸卵管的通暢度受阻。由于盆腔內(nèi)粘連,24小時X線復(fù)查見盆腔內(nèi)碘油呈小團(tuán)塊狀,粗細(xì)不等,點狀雪花樣分布。
2、B超顯像檢查:目前使用B超顯像是輔助診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核的有效方法。用以觀察卵巢內(nèi)膜結(jié)核囊腫,以聲像圖的特征為:有囊性腫塊是常見的圖,邊界模糊,內(nèi)有稀疏光點,囊液稠厚、有時因陳舊性血塊濃縮機(jī)化而出現(xiàn)密集、粗光點圖像,是混合性腫塊;腫塊常位于女性的子宮后側(cè),可見囊腫子宮伴隨癥即囊腫圖像和子宮圖像有不同程度的重疊;囊腫有時自發(fā)的破裂,可以看到后陷凹有積液,內(nèi)在的囊腫較前縮小。
3、腹腔鏡檢查:目前診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最主要方法??梢灾苯痈Q視盆腔,見到結(jié)核灶可明確診斷,且可根據(jù)檢查所見進(jìn)行分期,之后進(jìn)行治療。腹腔鏡下見到結(jié)核灶有很多表現(xiàn):病灶的顏色可呈紅、青、黑、棕、白、灰色等等;病灶的形狀可表現(xiàn)為點狀、結(jié)節(jié)狀、小泡樣、息肉樣等。有時還見到腹膜缺陷或形成小袋狀,其底部有結(jié)核灶。
4、免疫學(xué)檢測:研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜結(jié)核的發(fā)病與免疫有關(guān),女性細(xì)胞免疫,內(nèi)膜碎片可種植于腹膜以致發(fā)生內(nèi)異癥。目前已有數(shù)種免疫指標(biāo),可以作為診斷內(nèi)異癥的參考:巨噬細(xì)胞;白介素I及Ⅱ;自身抗體;細(xì)胞免疫、體液免疫及補體。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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