女性不孕警惕子宮內(nèi)膜結(jié)核 這些檢查可助確診
很多新婚夫妻想要孩子卻一直懷不上,這很有可能是子宮內(nèi)膜出了問題!導(dǎo)致女性不孕不育原因有很多,其中子宮內(nèi)膜結(jié)核是造成女性不孕的重要原因之一。因此,女性若長期不孕不育,可以去正規(guī)醫(yī)院檢查子宮內(nèi)膜有沒有問題。
子宮內(nèi)膜結(jié)核癥狀有什么表現(xiàn)?
1、嚴重的患者常有消瘦,低熱,盜汗,疲勞等全身表現(xiàn),且有不孕史及月經(jīng)異常。
2、陰道分泌物增多,其中子宮內(nèi)膜結(jié)核由于內(nèi)膜全部轉(zhuǎn)變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織,可出現(xiàn)漿液性惡臭的陰道排液,如合并宮頸結(jié)核時,可有膿性或膿血性的排液,且有接觸性出血。
3、腹痛,子宮內(nèi)膜結(jié)核患者中,25%~50%有不同程度的下腹墜痛,表現(xiàn)為長期的下腹隱痛,月經(jīng)前加重,如合并繼發(fā)性化膿菌感染,則可出現(xiàn)明顯的腹痛,發(fā)熱等類似急性盆腔炎的表現(xiàn)。
4、月經(jīng)改變,在疾病的早期表現(xiàn)為月經(jīng)過多,到晚期則由于內(nèi)膜萎縮而使月經(jīng)量稀少,甚至閉經(jīng)。
子宮內(nèi)膜結(jié)核會影響女性生育能力,因此,未生育的女性朋友一定要格外注意,一旦上述類似子宮內(nèi)膜結(jié)核的癥狀,最好到正規(guī)醫(yī)院檢查確診,并配合醫(yī)生做相關(guān)治療。
子宮內(nèi)膜結(jié)核檢查方法有哪些?
一、胸部X線攝片:必要時還可做胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)X線檢查,以便發(fā)現(xiàn)其原發(fā)病灶。但許多患者在發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時其原發(fā)病灶往往已經(jīng)愈合,而且不留痕跡,故X線片陰性并不能排除盆腔結(jié)核。
二、腹部X線攝片:如顯示孤立的鈣化灶,提示曾有盆腔淋巴結(jié)結(jié)核。
三、子宮輸卵管碘油造影:子宮輸卵管碘油造影對生殖器結(jié)核的診斷有一定的價值。子宮輸卵管碘油造影有可能將結(jié)核菌或干酪樣物質(zhì)帶入盆腹腔,甚至造成疾病擴散而危及生命,因此應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。輸卵管有積膿或其他疾患時不宜行造影術(shù)。造影前后應(yīng)給予抗結(jié)核藥物,以防病情加重。造影適宜時間在經(jīng)凈后2~3天內(nèi)。
四、腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查在診斷婦女早期盆腔結(jié)核上較其他方法更有價值。對子宮內(nèi)膜組織病理學(xué)和細菌學(xué)檢查陰性的患者可行腹腔鏡檢查。鏡下觀察子宮和輸卵管的漿膜面有無粟粒狀結(jié)節(jié),輸卵管周圍有無膜狀粘連,以及輸卵管卵巢有無腫塊等,同時可取可疑病變組織做活檢,并取后穹隆液體做結(jié)核菌培養(yǎng)等。Palmer等用腹腔鏡檢查了99例疑有生殖器結(jié)核患者,其中10例得到確診。由于輸卵管外觀欠清,且如有腸粘連時易發(fā)生腸穿孔,操作應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行。腹腔內(nèi)有廣泛粘連者禁忌。
五、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查可直接發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核病灶,并可在直視下取活組織做病理檢查,但有可能使結(jié)核擴散,且因結(jié)核破壞所致的宮腔嚴重粘連變形可妨礙觀察效果,難以與外傷性宮腔粘連鑒別,故不宜作為首選。如必須借助宮腔鏡診斷,鏡檢前應(yīng)排除有無活動性結(jié)核,并應(yīng)進行抗結(jié)核治療。宮腔鏡下可見子宮內(nèi)膜因炎癥反應(yīng)而充血發(fā)紅,病灶呈黃白色或灰黃色。輕度病變子宮內(nèi)膜高低不平,表面可附著粟粒樣白色小結(jié)節(jié);重度病變則內(nèi)膜為結(jié)核破壞,致宮腔粘連,形態(tài)不規(guī)則,腔內(nèi)可充滿雜亂、質(zhì)脆的息肉狀突起,瘢痕組織質(zhì)硬,甚至形成石樣鈣化灶,難以擴張和分離。
目前最常見的檢查子宮內(nèi)膜結(jié)核的方法,如胸部x線、腹部X線、腹腔鏡、宮腔鏡等,不同的檢查方法所檢查出的準(zhǔn)確率、結(jié)果等,都是不一樣的。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜結(jié)核的現(xiàn)象及時到專業(yè)的醫(yī)院進行診療是非常關(guān)鍵的。只有恢復(fù)子宮內(nèi)的健康,才能順利孕育出新的生命。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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