葡萄胎是一種我們要重視的情況，是女性胎盤的一種病變，發(fā)生于育齡期的女性當(dāng)中，致病的因素也是多方面的，我們在出現(xiàn)了不正常的情況后及時(shí)的檢查。

葡萄胎是怎么回事

葡萄胎是受孕時(shí)受精卵出現(xiàn)的某些異常引起的。妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，這些水泡借蒂相連成竄，外形像葡萄，因此而得名。葡萄胎其實(shí)又稱為水泡狀胎塊。

葡萄胎是良性的，病變局限在子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處。少部分良性葡萄胎可以發(fā)生惡變。一旦診斷為葡萄胎，應(yīng)及時(shí)清除，最常用的方法就是吸宮，即用人工流產(chǎn)的負(fù)壓吸引裝置，將葡萄胎自子宮腔內(nèi)吸出，一般一次手術(shù)還難以徹底清除，一周后還需再刮宮一次，每次都應(yīng)送病理檢查。

葡萄胎分類

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累，無胎兒及其附屬物，宮腔內(nèi)充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性，宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎癥狀

1、閉經(jīng)：因葡萄胎系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有兩到三個(gè)月或更長時(shí)間閉經(jīng)。

2、停經(jīng)后陰道出血：為葡萄胎常見癥狀，通常停經(jīng)8~12周左右開始有不規(guī)則陰道流血，量多不定，時(shí)出時(shí)停，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多。個(gè)別情況下還會(huì)導(dǎo)致母體大血管破裂，造成大出血，可導(dǎo)致休克，甚至死亡。葡萄胎組織有時(shí)可自行排除，但排出之前和排出只是常常伴有大量的流血。

3、子宮異常增大、變軟：多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：

①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；

②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

4、腹痛：葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴(kuò)張所致，刺激子宮收縮而疼痛，常發(fā)生于陰道流血之前，可輕可重。

5、妊娠嘔吐：多發(fā)生于子宮異常增大和hCG水平異常升高者，出現(xiàn)時(shí)間一般較正常妊娠早，癥狀嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間長。

6、妊娠期高血壓疾病征象：多發(fā)生于子宮異常增大者，出現(xiàn)時(shí)間較正常妊娠早，可在妊娠24周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，而且癥狀嚴(yán)重。

7、卵巢黃素化囊腫：往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

8、甲狀腺功能亢進(jìn)征象：部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度的甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，比如心動(dòng)過速，皮膚潮濕和震顫，但突眼少見。

9、無胎兒：目前B超檢查能夠幫助醫(yī)生更早地診斷出葡萄胎。在閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動(dòng)，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。

葡萄胎檢查

1、超聲檢查：最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查。可見子宮動(dòng)脈血流豐富，但是子宮肌層內(nèi)無血流或僅稀疏“星點(diǎn)狀”血流信號(hào)。

2、hCG測定：正常妊娠時(shí)，孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達(dá)到高峰，持續(xù)1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升，并且高于正常的孕周。