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子宮脫垂是怎么引起的 分娩損傷是直接原因

2018-01-17 10:45:17      家庭醫(yī)生在線

子宮脫垂是一種女性常見的疾病,它也是一種危害性特別嚴(yán)重的疾病之一,我們要清楚致病的因素,特別是要在平時進(jìn)行正確的預(yù)防。

子宮脫垂危害

1、子宮脫垂影響懷孕:子宮脫垂的女性受孕有一定影響,子宮脫垂分為三度,一般I度或II度子宮脫垂患者仍有受孕的可能,如果處理得當(dāng),治療后仍然是有可能懷孕的。但是妊娠后對分娩仍有一定的影響。嚴(yán)重的子宮脫垂患者則常常不孕,這是由于精液不易集存于陰道的后穹窿,以及子宮脫垂患者常并發(fā)宮頸肥大及慢性宮頸炎之故。

2、宮脫垂可導(dǎo)致月經(jīng)過多:子宮向后傾倒,??梢鹇殉草斅压芟蚝笙路较麓?。卵巢輸卵管位置的變異,可引起盆腔靜脈扭曲,血流不暢,產(chǎn)生盆腔靜脈淤血癥,導(dǎo)致月經(jīng)過多,并可出現(xiàn)腹部墜脹、腰酸背痛,有的女性還可發(fā)生性交痛等癥狀。

3、子宮脫垂可導(dǎo)致痛經(jīng):子宮后位的形狀,猶如一把茶壺,宮頸管好比茶壺嘴,子宮體好比茶壺體。作為茶壺嘴的宮頸,其位置高于作為壺體的子宮腔,位于宮腔內(nèi)的月經(jīng)血難以從“壺底”經(jīng)宮頸管排出。要想將“壺中”的經(jīng)血排出,只有加強(qiáng)子宮收縮,盡量壓縮宮腔容積才能逼出經(jīng)血。因此,子宮后位的女性常會因子宮肌的痙攣性收縮而產(chǎn)生痛經(jīng)。

4、子宮脫垂可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥:子宮脫垂可以導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜異位,如前所述,子宮后位者,經(jīng)期常需加強(qiáng)子宮收縮,才能迫使經(jīng)血經(jīng)宮頸管排出體外。宮縮加強(qiáng),必然引起宮腔內(nèi)的壓力增加。在高壓作用下,部分月經(jīng)血有可能經(jīng)輸卵管逆流至盆腔,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮脫垂原因

1、分娩損傷:是子宮脫垂發(fā)病的主要原因。骨盆底主要由骨盆、盆腔內(nèi)筋膜、肛提肌和會陰肌肉組成。無論咳嗽、屏氣和站立負(fù)重時產(chǎn)生的腹腔內(nèi)壓力有多大,正常情況下,上述結(jié)構(gòu)或組織能支撐和固定盆腔內(nèi)臟器使之處于正常位置。如遇分娩,尤在難產(chǎn)。滯產(chǎn)。經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者,發(fā)生會陰裂傷或伸展,致盆腔內(nèi)筋膜和肛提肌撕裂,盆底組織薄弱、缺損,尿生殖裂孔變寬而敞開,在過高的腹壓下將未復(fù)舊的大子宮推向陰道而發(fā)生子宮脫垂。尤其在產(chǎn)褥期攝食不佳;或盆腔內(nèi)筋膜及提肛肌未恢復(fù)好即過早地勞動,尤重體力勞動;或撕裂修補(bǔ)不當(dāng)包括會陰切開者,均削弱盆底正常功能,而致子宮或陰道脫垂。多產(chǎn)影響支持組織的恢復(fù),也是脫垂的因素。

2、卵巢功能減退:臨床上見于絕境期后女性發(fā)生生殖道脫垂者

3、先天因素:先天發(fā)育異常所致子宮支持結(jié)構(gòu)薄弱及缺乏緊張力見于未產(chǎn)婦。

4、營養(yǎng)因素:生殖道脫垂與營養(yǎng)缺乏有關(guān)。因為營養(yǎng)缺乏時體力衰弱、肌肉松弛及盆腔內(nèi)筋膜萎縮。

5、腹腔內(nèi)壓力增加:高腹壓是促使或加重生殖道脫垂的重要因素。

子宮脫垂預(yù)防

1、加強(qiáng)婦女的勞動保護(hù):過度的負(fù)重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一,加強(qiáng)婦女的勞動保護(hù),是預(yù)防和減少子宮脫垂的可靠保證。

2、做好青春期保健:女子在12~18歲之間稱為青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發(fā)育成熟,容易受外界和內(nèi)在環(huán)境的影響而發(fā)生各種疾病從而影響女子的正常發(fā)育和生殖功能。發(fā)育不良的女子,其肌肉虛弱,韌帶張力較差,往往伴有腹壁松弛而無力稱無力型體格。這種人通常伴有內(nèi)臟器官下垂(如腎下垂、胃下垂等)如果由于某些原因而使腹內(nèi)壓力增加,就容易發(fā)生子宮脫垂。因此,做好青春期保健,對保證婦女身體健康及正常發(fā)育、預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生有著極為重要的意義。

3、注意月經(jīng)期保?。涸陆?jīng)期雖屬生育期婦女的一種生理現(xiàn)象,但是,婦女在月經(jīng)期間大腦皮質(zhì)興奮性降低。加之,受內(nèi)分泌的影響而盆腔充血,故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月經(jīng)期保健,容易引起婦女各種急慢性疾病,影響婦女身體健康。特別是婦女在月經(jīng)期間受到冷的刺激(主要是冷水),容易引起卵巢功能紊亂而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),甚至閉經(jīng)。目前認(rèn)為,卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關(guān)系。閉經(jīng)時,由于卵巢功能減退,雌激素分泌少,致使盆腔支持組織張力減退,容易發(fā)生子宮脫垂,因此,加強(qiáng)月經(jīng)期保健,對預(yù)防子宮脫垂的發(fā)生也有很大的意義。

4、切實做好孕期保?。鹤龊脣D女的孕期保健,及時發(fā)現(xiàn)并糾正胎位異常,防止發(fā)生胎位性難產(chǎn),也是預(yù)防子宮脫垂的重要措施之一。

5、正確處理分娩各產(chǎn)程:分娩損傷是子宮脫垂的重要病因。產(chǎn)程愈長,子宮脫垂的發(fā)病率愈高,這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機(jī)會較大有關(guān)。目前認(rèn)為,第一次分娩時所造成的損傷更是關(guān)鍵。在子宮脫垂患者中,第一胎產(chǎn)后發(fā)病者最高,約占百分之三十。因此正確處理分娩各產(chǎn)程,防止產(chǎn)傷,是預(yù)防子宮脫垂的最重要環(huán)節(jié)。

6、認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保?。寒a(chǎn)婦從胎盤娩出后至生殖器官恢復(fù)到非妊娠狀態(tài),一般需6~8周,這段恢復(fù)過程稱產(chǎn)褥期。在產(chǎn)褥期中,婦女的解剖和生理變化均較大,此期若未引起重視,最容易發(fā)生子宮脫垂。據(jù)報道,產(chǎn)褥期子宮脫垂的發(fā)生率顯著高于其他期,多系1個月內(nèi)參加勞動者,子宮脫垂發(fā)生率最高,占全部病例的百分之八十五以上。這是由于產(chǎn)褥期子宮及其支托結(jié)構(gòu)因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變,尚未得到充分恢復(fù)之前,過早參加勞動(包括繁重的家務(wù)勞動),容易引起子宮脫垂。因此,認(rèn)真做好產(chǎn)褥期保健,對預(yù)防子宮脫垂有著極為重要的意義。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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