陰道里有小顆?？赡苡啥喾N原因引起，如陰道炎癥、尖銳濕疣、假性濕疣、生殖器皰疹、陰道息肉等。

1. 陰道炎癥：陰道炎是常見(jiàn)原因之一，如霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎等。炎癥刺激可導(dǎo)致陰道黏膜充血、水腫，出現(xiàn)小顆粒狀改變?；颊叱０橛嘘幍婪置谖镌龆?、異味、瘙癢等癥狀。治療上需根據(jù)具體病原體選擇合適的藥物，如霉菌性陰道炎可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等；滴蟲(chóng)性陰道炎可使用甲硝唑栓；細(xì)菌性陰道炎可使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠等。治療期間應(yīng)保持外陰清潔，避免性生活。

2. 尖銳濕疣：這是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病。病變多為菜花狀、雞冠狀的贅生物，表面粗糙。確診需要進(jìn)行相關(guān)的病毒檢測(cè)。治療方法包括藥物治療（如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等）、物理治療（如激光、冷凍、電灼等）以及手術(shù)治療。同時(shí)，患者的性伴侶也應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。

3. 假性濕疣：多由局部刺激或生理變異引起，一般無(wú)明顯癥狀，外觀呈魚(yú)籽狀或絨毛狀小顆粒。通常無(wú)需特殊治療，若患者心理負(fù)擔(dān)較重，可考慮激光去除。

4. 生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致，表現(xiàn)為群集性的小水皰，破潰后可形成小潰瘍或糜爛面。治療藥物包括阿昔洛韋乳膏、伐昔洛韋片等?；颊邞?yīng)注意休息，提高自身免疫力。

5. 陰道息肉：一般是慢性炎癥長(zhǎng)期刺激或局部組織增生形成。較小的息肉可能無(wú)明顯癥狀，較大的息肉可能引起陰道出血、性交疼痛等。治療以手術(shù)切除為主。

總之，陰道里出現(xiàn)小顆粒的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合具體癥狀、病史以及相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便采取合適的治療措施。