服用左炔諾孕酮片后沒有撤退性出血，可能與服藥時間、個體激素水平、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、藥物吸收情況、其他疾病影響等因素有關(guān)。

1. 服藥時間：如果在月經(jīng)周期的后半期服用左炔諾孕酮片，此時體內(nèi)的激素水平已經(jīng)處于相對較高的狀態(tài)，子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)可能不那么敏感，就可能不會出現(xiàn)撤退性出血。因為在月經(jīng)后半期，黃體已經(jīng)形成并分泌孕激素，子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下已經(jīng)處于分泌期，此時即使服用了緊急避孕藥，對子宮內(nèi)膜的影響相對較小。

2. 個體激素水平：每個人的激素水平存在差異。有些女性本身內(nèi)分泌系統(tǒng)較為穩(wěn)定，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平能夠較好地維持子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，當(dāng)服用左炔諾孕酮片后，藥物對其激素水平的干擾不足以引起子宮內(nèi)膜的脫落出血。例如，一些女性的卵巢功能較好，能夠自主調(diào)節(jié)激素平衡，使得子宮內(nèi)膜在藥物作用下仍保持相對穩(wěn)定。

3. 子宮內(nèi)膜狀態(tài)：子宮內(nèi)膜過薄時，即使受到激素的影響，也可能不足以產(chǎn)生足夠的反應(yīng)而出現(xiàn)撤退性出血。子宮內(nèi)膜的厚度與多種因素有關(guān)，如頻繁的人工流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)等，都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，從而影響其對藥物的反應(yīng)。

4. 藥物吸收情況：如果在服用左炔諾孕酮片后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等情況，可能會影響藥物的吸收，導(dǎo)致藥物不能充分發(fā)揮作用，進(jìn)而不會出現(xiàn)撤退性出血。另外，個體的胃腸道功能不同，對藥物的吸收能力也有差異，這也可能影響藥物的效果。

5. 其他疾病影響：某些疾病，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，會影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素水平紊亂。在這種情況下，服用左炔諾孕酮片后，可能由于本身的內(nèi)分泌異常，使得子宮內(nèi)膜對藥物的反應(yīng)異常，從而不出現(xiàn)撤退性出血。

服用左炔諾孕酮片后沒有撤退性出血并不一定意味著避孕失敗或身體出現(xiàn)嚴(yán)重問題，多種因素都可能導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。如果對此感到擔(dān)憂或伴有其他異常癥狀，如月經(jīng)推遲、腹痛等，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因。同時，緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法，頻繁使用可能會對女性的內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)造成不良影響。