沒來月經(jīng)的原因有多種，包括內(nèi)分泌失調(diào)、懷孕、藥物影響、疾病因素、精神因素等。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的生理功能，其中下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)至關(guān)重要。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，如多囊卵巢綜合征，會(huì)導(dǎo)致雄激素水平升高，抑制排卵，使月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)。甲狀腺功能異常，無論是亢進(jìn)還是減退，都可能影響卵巢功能，干擾月經(jīng)周期。此外，過度節(jié)食、肥胖等也會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而影響月經(jīng)。

2. 懷孕：懷孕是導(dǎo)致月經(jīng)停止的常見原因之一。女性懷孕后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，子宮內(nèi)膜不再脫落，從而出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象。一般可通過驗(yàn)孕棒、血或尿 hCG 檢測以及超聲檢查來確定是否懷孕。

3. 藥物影響：某些藥物可能會(huì)影響月經(jīng)周期。例如，長期服用避孕藥，其含有的激素成分會(huì)抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)?？挂钟羲?、抗精神病藥等也可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾月經(jīng)正常來潮。此外，化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也可能對(duì)卵巢功能造成損害，引起月經(jīng)紊亂。

4. 疾病因素：一些疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來。如子宮內(nèi)膜結(jié)核，結(jié)核菌侵犯子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜受損，影響其正常功能，導(dǎo)致閉經(jīng)。宮腔粘連通常是由于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作引起，使宮腔部分或完全粘連，經(jīng)血無法正常排出。卵巢早衰則是指卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)停止。

5. 精神因素：長期處于精神緊張、焦慮、壓力過大或遭受重大精神創(chuàng)傷等情況下，會(huì)影響下丘腦的功能，使下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素減少，從而影響垂體和卵巢的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

沒來月經(jīng)可能是由多種原因引起的。如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)的情況，應(yīng)及時(shí)關(guān)注自身身體狀況，結(jié)合自身情況進(jìn)行初步判斷。若無法確定原因或癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如性激素六項(xiàng)、B 超等，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。遵醫(yī)囑合理使用藥物，如黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等，以調(diào)整月經(jīng)周期。