確定子宮有沒有粘連，可通過病史與癥狀、婦科檢查、超聲檢查、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查等方式。

1. 病史與癥狀：詳細了解患者既往是否有宮腔手術(shù)史，如人工流產(chǎn)、刮宮等，因為這些操作易損傷子宮內(nèi)膜，增加粘連風(fēng)險。若出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等癥狀，可能提示子宮粘連。月經(jīng)量減少是由于粘連導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積減少；周期性腹痛可能是經(jīng)血流出不暢引起；不孕或反復(fù)流產(chǎn)則與粘連影響受精卵著床有關(guān)。

2. 婦科檢查：醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、位置、活動度等。子宮粘連時，子宮可能有壓痛，活動度可能受限。不過，婦科檢查只能初步判斷，不能確診子宮粘連。

3. 超聲檢查：經(jīng)陰道超聲是常用的檢查方法。它可以觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及連續(xù)性等。若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄且不連續(xù)，宮腔內(nèi)有不規(guī)則的液性暗區(qū)或條索狀高回聲，可能提示子宮粘連。但超聲檢查對于輕度粘連的診斷準確性有限。

4. 子宮輸卵管造影：向子宮腔內(nèi)注入造影劑，然后通過X線或超聲觀察造影劑在子宮和輸卵管內(nèi)的流動情況。如果宮腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損，提示可能存在粘連。該檢查可以了解粘連的部位和程度，但對于一些細微粘連可能顯示不清。

5. 宮腔鏡檢查：是診斷子宮粘連的金標準。它可以直接觀察宮腔內(nèi)的情況，準確判斷粘連的部位、范圍、程度及粘連的類型。同時，在宮腔鏡下還可以進行粘連分離治療。不過，宮腔鏡檢查屬于侵入性檢查，有一定的風(fēng)險，如感染、子宮穿孔等。

確定子宮是否粘連需要綜合多種方法進行判斷。病史與癥狀可提供初步線索，婦科檢查和超聲檢查可作為初步篩查手段，子宮輸卵管造影能進一步了解粘連情況，而宮腔鏡檢查則能明確診斷。如果懷疑子宮粘連，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法。