什么是盆腔瘀血癥

　　盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結(jié)扎術(shù)、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙，靜脈叢的瘀血和擴(kuò)張,出現(xiàn)下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征，主要發(fā)生于育齡婦女, 尤其是多產(chǎn)婦女，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。

　　盆腔瘀血癥如何診斷

　　病史

　　1盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細(xì)詢問病史，還是容易發(fā)現(xiàn)一些特點(diǎn)以協(xié)助診斷的。

　　2盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女，有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史，繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀，但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。

　　3習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術(shù)后婦女，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛時(shí)，盆腔瘀血癥可能性較大。

　　4雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但是沒有妨礙懷孕。

　　5按慢性盆腔炎進(jìn)行的各種治療均收效不大，甚至毫無效果。

　　6有多次就醫(yī)史，病人自覺有嚴(yán)重的婦科病，久治不愈，而婦科醫(yī)生卻診斷為輕度盆腔炎癥。

　　臨床癥狀

　　本癥臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即小腹墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。

　　1慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性交痛，月經(jīng)多、白帶多。

　　2肛門墜脹感，疼痛在月經(jīng)期加重，晨起癥狀輕，傍晚加重，喜溫怕冷。

　　3植物神經(jīng)紊亂：因疼痛久治不愈，反復(fù)發(fā)作，常導(dǎo)致患者有焦慮情緒，出現(xiàn)經(jīng)前期乳房腫痛及某些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，心悸、氣短感、心情煩躁、易激動(dòng)、好生氣、好哭有淚、情緒低落或心情憂郁、夜夢多、白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴(yán)重,常有頭痛。

　　什么是盆腔瘀血癥

　　盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結(jié)扎術(shù)、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙，靜脈叢的瘀血和擴(kuò)張,出現(xiàn)下腹部墜脹、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿頻、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、白帶過多、極度疲勞等為主要癥狀的綜合征，主要發(fā)生于育齡婦女, 尤其是多產(chǎn)婦女，常合并外陰、子宮頸及下肢等部位靜脈曲張。盆腔靜脈瘀血癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。

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　　盆腔瘀血癥如何診斷

　　病史

　　1盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣，而體征上又與某些其他病變混同，因此常造成臨床診斷上的困難。但詳細(xì)詢問病史，還是容易發(fā)現(xiàn)一些特點(diǎn)以協(xié)助診斷的。

　　2盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女，有過兩次或兩次以上的生產(chǎn)、流產(chǎn)史，繼某次生產(chǎn)或流產(chǎn)后不久，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，低位腰痛、性感不快、痛經(jīng)等癥狀，但并無產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染史。

　　3習(xí)慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術(shù)后婦女，出現(xiàn)慢性盆腔疼痛時(shí)，盆腔瘀血癥可能性較大。

　　4雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”，但是沒有妨礙懷孕。

　　5按慢性盆腔炎進(jìn)行的各種治療均收效不大，甚至毫無效果。

　　6有多次就醫(yī)史，病人自覺有嚴(yán)重的婦科病，久治不愈，而婦科醫(yī)生卻診斷為輕度盆腔炎癥。

　　臨床癥狀

　　本癥臨床特點(diǎn)為“三痛兩多一少”。即小腹墜痛、低位腰痛、性交痛、月經(jīng)多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。

　　1慢性下腹痛、低位腰痛、有性生活不快及性交痛，月經(jīng)多、白帶多。

　　2肛門墜脹感，疼痛在月經(jīng)期加重，晨起癥狀輕，傍晚加重，喜溫怕冷。

　　3植物神經(jīng)紊亂：因疼痛久治不愈，反復(fù)發(fā)作，常導(dǎo)致患者有焦慮情緒，出現(xiàn)經(jīng)前期乳房腫痛及某些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，心悸、氣短感、心情煩躁、易激動(dòng)、好生氣、好哭有淚、情緒低落或心情憂郁、夜夢多、白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴(yán)重,常有頭痛。

　　盆腔瘀血癥如何預(yù)防

　　貫徹“預(yù)防為主”的方針，針對盆腔瘀血癥的病因采取預(yù)防措施，可以避免或減少其發(fā)生。

　　1加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳，防止早婚、早育、性交過頻及生育較密，兩次生產(chǎn)至少應(yīng)有3-5 年的間隔，使生殖器官不僅在解剖、生理功能上，而且血管的性能都得充分的恢復(fù)。

　　2宣傳科學(xué)方法避孕,降低計(jì)劃外懷孕風(fēng)險(xiǎn)，減少流產(chǎn)次數(shù)，流產(chǎn)后要注意休息。

　　3重視體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持大便通暢，常做提肛運(yùn)動(dòng)，注意腹部及下肢保溫，有助于盆腔靜脈的回流。

　　4加強(qiáng)產(chǎn)后衛(wèi)生宣傳，推廣產(chǎn)后體操，對促使生殖器官及其支持組織的恢復(fù)大有好處。

　　5休息或睡眠時(shí)避免習(xí)慣性仰臥位，提倡兩側(cè)交替曲腿側(cè)臥位，有利于預(yù)防子宮后位的形成。這對某些輕癥的盆腔瘀血癥也有很好的效果。

　　6注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞，對長期從事站立或坐位工作者，有可能時(shí)應(yīng)開展工間操及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。