“在現(xiàn)實(shí)生活中，很多患者會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)方面的考慮而選擇了非強(qiáng)效低耐藥的乙肝治療藥物，在選擇藥物和看待藥物費(fèi)用上往往只考慮短期效益，而忽略了長(zhǎng)期“回報(bào)”?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)常委、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授在近日舉辦的亞太肝病學(xué)會(huì)中國(guó)媒體分享會(huì)上表達(dá)上述觀點(diǎn)。

　　謝青介紹說(shuō)，在一項(xiàng)關(guān)于慢性乙肝口服抗病毒治療藥物長(zhǎng)期醫(yī)療成本評(píng)估項(xiàng)目研究的結(jié)果顯示，慢性乙肝患者早期使用強(qiáng)效低耐藥，并長(zhǎng)期堅(jiān)持，可節(jié)省患者的日均治療費(fèi)用。此次公布的推薦意見(jiàn)也正是出于對(duì)乙肝長(zhǎng)期治療成本的考慮才明確建議首選強(qiáng)效低耐藥治療藥物。

　　慢性乙肝是一種慢性疾病，若病情控制不佳，疾病會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，引起肝纖維化、肝硬化、失代償性肝硬化，甚至是肝癌等嚴(yán)重疾病。而患者在乙肝初期選擇治療方案時(shí)，卻往往會(huì)忽視疾病進(jìn)展所需要的檢測(cè)、治療等其它費(fèi)用。

　　這項(xiàng)關(guān)于慢性乙肝口服抗病毒治療藥物長(zhǎng)期醫(yī)療成本評(píng)估項(xiàng)目的研究結(jié)果表明恩替卡韋在臨床上的優(yōu)勢(shì)可直接體現(xiàn)為長(zhǎng)期治療醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)省：使用博路定（恩替卡韋片）治療慢性乙肝，中國(guó)患者的日均醫(yī)療費(fèi)（基于5年用藥和30年后續(xù)治療的模型假設(shè)）比其他已在中國(guó)上市的口服核苷類(lèi)藥物節(jié)省了5.7元~11.5元。恩替卡韋臨床效果顯著，可有效抑制病毒復(fù)制，且耐藥發(fā)生率低及長(zhǎng)期安全性良好，相對(duì)于使用其他核苷類(lèi)藥物治療慢性乙肝具有更高的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，是慢性乙肝患者初始治療的首選用藥。

　　長(zhǎng)期使用強(qiáng)效低耐藥進(jìn)行慢性乙肝治療，可持續(xù)有效地控制病情，延緩疾病發(fā)展。在這項(xiàng)研究中還表明了相對(duì)于短期治療，長(zhǎng)期使用恩替卡韋治療帶來(lái)持久的抗病毒療效，經(jīng)濟(jì)價(jià)值更高。使用恩替卡韋長(zhǎng)期治療5年相比短期治療1年或2年，患者日均醫(yī)療費(fèi)用可節(jié)省10元（基于用藥時(shí)間和30年后續(xù)治療）。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染科終身教授翁心華教授認(rèn)為，2012亞太地區(qū)慢性乙型肝炎治療指南推薦建議對(duì)核苷（酸）類(lèi)藥物優(yōu)先選擇治療方案的界定體現(xiàn)了亞太地區(qū)乙肝治療與國(guó)際乙肝治療的接軌，也凸現(xiàn)了“強(qiáng)效低耐藥”藥物對(duì)于乙肝長(zhǎng)期管理的價(jià)值。