一、引起肝性腦病的誘發(fā)因素有：

　?。?）肝硬化所致門脈高壓引起食管胃底靜脈破裂出血。大出血后，一方面血容量減少致使紅細胞減少而攜氧不足、可直接使腦細胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面，由于腸道積血在細菌作用下產(chǎn)氨，引起血氨升高，促發(fā)肝性腦病。

　?。?）大量放腹水或利尿之后電解質(zhì)紊亂，蛋白質(zhì)丟失過多，誘發(fā)肝性腦病。

　?。?）肝硬化病人易合并感染，細菌和其他毒素侵人肝臟的機會和途徑增多，加重了肝細胞的變性壞死，促進了肝性腦病。

　?。?）有的藥物如氛化胺、利尿藥中雙氫克尿噻、鎮(zhèn)靜止痛劑，可使血氨升高，電解質(zhì)紊亂，以及加重肝細胞的損害而引起肝性腦病。

　　（5）其他還有麻醉、手術(shù)、短時間過多蛋白質(zhì)的攝人等均可誘發(fā)肝性腦病。

　　二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋肝性腦病發(fā)病機理的學(xué)說：

　　肝性腦?。ㄒ郧敖懈位杳裕菄乐馗尾∫鸬囊砸庾R和昏迷為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。肝性腦病的發(fā)病機理尚未完全清楚，目前傾向于多種因素的綜合作用?，F(xiàn)分述各學(xué)說如下：

　?。?）氨代謝紊亂所致氨中毒學(xué)說：目前公認肝硬化氨中毒是肝性腦病特別是外源性肝性腦病的重要原因。

　?。?）硫醇學(xué)說：肝性腦病病人的呼氣中有類似大蒜、尿液或爛蘋果樣味，謂之“肝臭”。這是因肝臟不能分解蛋氨酸的中間產(chǎn)物硫醇等，致使血和尿中的硫醇等明顯增加之故。所以懷疑硫醇與肝性腦病有關(guān)。

　?。?）假性遞質(zhì)學(xué)說：在正常情況下，神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)是通過遞質(zhì)來完成的。肝性腦病時，正常的遞質(zhì)明顯減少，取而代之的是鮮胺，故稱為假性遞質(zhì)。臨床上使用左旋多巴抗肝性腦病，就是根據(jù)此學(xué)說。

　?。?）其他代謝紊亂

　?、侔被岽x失衡：支鏈氨基酸明顯下降，而芳香族氨基酸則見增加。

　?、谥蟹肿恿课镔|(zhì)：中分子量物質(zhì)與肝性腦病病人的神志狀態(tài)有關(guān)。

　?、壑敬x異常：丁氨酸等短鏈脂肪酸在肝性腦病時明顯增高。

　?、茈娊赓|(zhì)和酸堿平衡紊亂：電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，尤其是低鉀與低鉀性減中毒能使血氨增加，加重肝性腦病。