乙肝的并發(fā)癥有哪些?如何預(yù)防?
乙肝會(huì)引發(fā)哪些并發(fā)癥?乙肝是因感染乙型肝炎病毒而產(chǎn)生的一種疾病,可引起多種全身性癥狀,如食欲不振、腹痛腹瀉、肢體乏力等。同時(shí),乙肝發(fā)展到一定階段常常并發(fā)很多疾病,那么常見的乙肝并發(fā)癥有哪些呢?
乙肝患者常常會(huì)伴發(fā)其他疾病,常見的乙肝的并發(fā)癥有以下幾種:
1、皮膚病變:以蕁麻疹最多見,其次是斑丘疹、血管神經(jīng)性水腫,偶見紅斑性結(jié)節(jié)及猩紅熱樣疹。
2、關(guān)節(jié)炎:受累關(guān)節(jié)常為單個(gè),也可為多個(gè),早呈對(duì)稱性,以肘、腕、膝關(guān)節(jié)為多見,疼痛并不劇烈,頗類似游走性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
以上病變多在急性肝炎癥狀出現(xiàn)前數(shù)日至數(shù)周開始,亦即急性病毒性肝炎的潛伏期或病程早期,多見于年輕人。
3、心血管病變:如心肌炎、心包炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等。前二者可能為乙肝病毒直接侵犯心血管而引起,后者則系免疫復(fù)合物沉積于小血管壁引起。
4、腎臟病變:比較多見。早期出現(xiàn)無(wú)癥狀蛋白尿、血尿、甚至顆粒管型,病情多變且遷延難愈,逐漸發(fā)展為腎功能不全,也有自愈病例。
5、血液系統(tǒng)病變:主要是再生障礙性貧血與溶血性貧血。多見于兒童及及青年。
6、消化系統(tǒng)病變:早期胃腸粘膜出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適、惡心、嘔吐等癥狀。急性病毒性肝炎病人由于空腸內(nèi)雙糖酶和堿性磷酸酶(ALP)活性減少,不能耐受雙糖的攝入而常有腹瀉。部分病人因肝功嚴(yán)重?fù)p害或膽道淤阻不能充分排泌膽酸鹽而出現(xiàn)脂肪痢。
7、精神神經(jīng)系統(tǒng)病變:神經(jīng)系統(tǒng)受累以顱神經(jīng)受累為常見,還可出現(xiàn)嗅覺、味覺障礙,聽覺喪失,三叉神經(jīng)感覺障礙及顏面和舌咽神經(jīng)受累。極個(gè)別病例尚可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、末梢神經(jīng)炎及Guillain-Barre氏綜合癥等。急性期病人常有短暫精神改變,如煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等,有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時(shí)間,極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁。
8、急性胰腺炎:多見急性水腫性胰腺炎,主要發(fā)生于重型肝炎病人,原因不明。非重型急性肝炎胰腺受累不明顯,僅出現(xiàn)短暫而輕度的糖尿病。
預(yù)防乙肝并發(fā)癥的方法有如下幾種:
1、適當(dāng)休息,戒煙酒。癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床,輕微時(shí)可散步或輕微勞動(dòng)。
2、定期做肝功能復(fù)查{慢性乙肝患者,每隔3~6個(gè)月應(yīng)查一次肝功能。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)則應(yīng)及時(shí)檢查,抗病毒治療者每月查一次肝功,3個(gè)月查肝炎標(biāo)志物與HBV-DNA。
3、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物:老年人肝臟的解毒機(jī)能降低,容易受到藥物或有毒物質(zhì)的傷害,一些對(duì)肝臟較敏感的藥物,如紅霉素、異煙肼、磺胺、抗癌藥、減肥藥、保健品及某些中藥、中成藥等均應(yīng)慎用。
4、飲食清淡、富有營(yíng)養(yǎng),有充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。進(jìn)食少或有嘔吐者應(yīng)輸液,必要時(shí)可輸入血漿或白蛋白。
5、免疫調(diào)節(jié)治療:常用的藥物有胸腺肽α1(商品名日達(dá)仙),治療6個(gè)月后,HBeAg、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率為25%左右,目的在于提高抗病毒免疫,增加免疫細(xì)胞的數(shù)量和功能,刺激某些免疫物質(zhì)的產(chǎn)生,增強(qiáng)抗病毒免疫的能力。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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