什么是肝血管瘤？

　　肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，包括硬化性血管瘤，血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤，毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。以海綿狀血管瘤最多見。我們一般所謂的肝血管瘤就是指海綿狀血管瘤。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人，多見于30～～60歲，女性多于男性。以前認(rèn)為單個居多，自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發(fā)生，以右葉較多見。

　　肝血管瘤一般有多大？

　　肝血管瘤大小不一，自針尖大小至人頭大，大者可占滿腹腔。多數(shù)小于4cm。但有報導(dǎo)最大的可達(dá)60cm，重20kg。一般來說直徑＞＝10cm者為巨大肝血管瘤。

　　肝血管瘤病理特征如何？

　　肝血管瘤外觀呈紫紅色或藍(lán)紫色?？沙什灰?guī)則分葉狀。質(zhì)地柔軟或富有彈性感。切面示蜂窩或海綿狀，有血栓及纖維疤痕區(qū)，偶伴鈣化或整個血管瘤呈鈣化。疾病末期象疤痕，因而稱硬化性血管瘤。

　　肝血管瘤癥狀有哪些？

　　一般來說，早期小血管瘤患者多無癥狀，故早期不易發(fā)現(xiàn)，常于正常體檢或檢查其他病變時偶然發(fā)現(xiàn)，患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適，并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。

　　肝血管瘤臨床表現(xiàn)如何？

　　肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與腫瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝臟的影響，發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)。其生長緩慢，病程較長。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型：絕大多數(shù)患者因瘤體小、無癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)。尤其近年來，無損傷性檢查方法普及檢出率增多。癥狀型有各種癥狀：上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐，類似慢性肝、膽、胰、胃腸??；也可長期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗，類似肝膿瘍、結(jié)核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關(guān)。

　　肝血管瘤壓迫鄰近臟器會出現(xiàn)什么癥狀？

　　肝血管瘤瘤體較小時，一般不會壓迫鄰近臟器。當(dāng)腫瘤增大時可壓迫、推移鄰近臟器，出現(xiàn)各種癥狀。如壓迫食管下端、胃、十二指腸，會出現(xiàn)吞咽困難、腹脹、腹疼、噯氣等癥狀；壓迫肝和膽道可致膽囊積液、梗阻性黃疸，壓迫門靜脈引起門脈高壓，下腔靜脈受壓可致腹水，孕婦則可影響分娩。

　　肝血管瘤檢查時有何特征？

　　多數(shù)有癥狀型者可在上腹捫及包塊，鈍圓、光滑柔軟、囊性感、無壓痛、隨呼吸上下移動并與肝相連。個別患者包塊質(zhì)硬，偶然在瘤體上聽診可聞及傳導(dǎo)的血管音。

　　肝血管瘤會危及生命嗎？

　　血管瘤自發(fā)性破裂腹腔內(nèi)大出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥也是這種病人的死亡原因。病人突然出現(xiàn)急性腹痛，伴有休克，因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維－－血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗，出血不易止住。死亡率高達(dá)80％。年齡愈小破裂的機(jī)會愈大。一組報告6例嬰兒竟有5例發(fā)生出血其中3例死亡。