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孕婦甲胎蛋白偏高是肝癌的癥狀嗎?

2013-03-25 07:25:50      家庭醫(yī)生在線

  甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。孕婦出現(xiàn)甲胎蛋白升高的現(xiàn)象是正常的嗎?專家提醒,雖然甲胎蛋白是肝癌的特異性標志,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。因為甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌,而肝癌屬于尚未分化的肝細胞,胎兒的肝細胞沒有發(fā)育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。

  那么什么情況甲胎蛋白會出現(xiàn)陽性呢?

  1、甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌,胎兒的肝細胞沒有發(fā)育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。肝癌是尚未分化的肝細胞,當然能大量分泌甲胎蛋白。

  2、孕婦在分娩1年后體內(nèi)的甲胎蛋白就會恢復正常,正常值為每升血內(nèi)甲胎蛋白含量不超過20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的機率就很大了,這時還要進行超聲波檢查,因為有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高,所以需要進行綜合檢查。

  3、雙胎孕期甲胎蛋白值比單胎高一些,所測350ng/ml在正常范圍,高于正常值三倍以上才有臨床意義。單胎妊娠有參考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,雙胎應大于493以上才有意義。目前用測甲胎蛋白值來篩查神經(jīng)管畸形,孕21周以后一般不做這項檢查,可用B超監(jiān)測神經(jīng)管畸形的。

  專家指出:孕婦甲胎蛋白在一定范圍內(nèi)波動性升高,其屬于正常的生理現(xiàn)象,臨床上甲胎蛋白可隨懷孕時間呈現(xiàn)階段性升高,甲胎蛋白一般在懷孕12-14周時開始上升,在28-32周時孕婦血中AFP含量可達到最高峰,此時會維持一個相對穩(wěn)定的狀態(tài),在生育后甲胎蛋白可逐漸恢復正常,因此懷孕期間甲胎蛋白呈現(xiàn)不同程度升高,不要過于擔心害怕。

  甲胎蛋白升高,什么情況下存在問題呢?

  1、懷孕期間甲胎蛋白偏高屬于正常,但其升高需有個范圍的界定,一般來說甲胎蛋白仍需保持在400μg/L一下才屬于正常,但超出正常范圍,尤其是AFP測定值超過800ug/L時,常預示胎兒可能處于危險情況或有畸形,此時就非正常情況,應及時進行進一步檢查綜合治療,才可為母嬰的安全順利妊娠提供很好的前提保障。

  2、對于孕婦的甲胎蛋白偏高也有可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。

  專家提醒,正常人來說,出現(xiàn)甲胎蛋白偏高并不是一種好現(xiàn)象,必須引起大家的注意,及時到專業(yè)肝病醫(yī)院,結(jié)合病史、病癥以及影像學檢查等明確甲胎蛋白偏高的原因,及時對于癥狀用藥,才能有效減少甲胎蛋白帶來的危害。

(責任編輯:劉曉 )

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