脂肪肝隱匿易誤診誤治 食療治脂肪肝事半功倍
隨著人們生活水平的不斷提高,高脂高糖飲食等不良飲食習(xí)慣促使脂肪肝的發(fā)病率不斷攀升。脂肪肝通常是由于后天不良飲食習(xí)慣而引發(fā)的肝臟病變。由于早期脂肪肝癥狀不明顯,容易被忽略或者誤診,久而久之便導(dǎo)致脂肪肝惡化,甚至轉(zhuǎn)化為肝癌。
肝內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起脂肪肝
肝臟是人體最大的化工廠,承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能,我們一日三餐吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進(jìn)行加工,才能提供人體生命活動(dòng)的需要。除了物質(zhì)代謝外,肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器官,體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物,吃進(jìn)去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。在正常情況下,肝臟對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。
正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4%~5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過(guò)多,超過(guò)肝重量的10%甚至15%時(shí),就被稱為脂肪肝。
脂肪肝易誤診誤治
脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎,比較少見,臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸,并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰,嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)死于并發(fā)癥,如果及時(shí)治療,病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。
慢性脂肪肝較為常見,起病緩慢、隱匿,病程漫長(zhǎng)。早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,一般是在做B超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹,以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒(méi)有特異性,與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似,因而往往容易被誤診誤治。
正因?yàn)橹靖卧缙诎Y狀不明顯,而造成大部分脂肪肝患者被誤診誤治,最后轉(zhuǎn)化為肝癌。因此,為了肝臟健康,一定要做好脂肪肝的預(yù)防措施。
專家介紹說(shuō),預(yù)防脂肪肝癌變,首先要從預(yù)防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂等現(xiàn)代富貴病做起。俗話說(shuō):錢多了就是禍害。對(duì)于我們的身體,營(yíng)養(yǎng)太多也是禍害。
肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個(gè)明顯危險(xiǎn)因素。美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)一項(xiàng)大樣本的前瞻性研究顯示,在體重指數(shù)35的肥胖人群中,女性肝癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比正常體重女性高1.68倍,男性肝癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)度比正常體重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相對(duì)危險(xiǎn)度是所有癌癥中最高的。
美國(guó)2004年一項(xiàng)研究對(duì)17萬(wàn)多名糖尿病患者和65萬(wàn)多名非糖尿病患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)1015年的對(duì)比觀察,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的兩倍。另有研究證實(shí),代謝綜合征和肝臟鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素,并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。
所以,日常生活中要注意控制飲食,堅(jiān)持鍛煉,保持正常的體重,避免肥胖,預(yù)防脂肪肝、高血脂等疾病發(fā)生。
脂肪肝治療:食療很重要
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病,因此,在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主,使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn),脂肪肝的食療方法很重要。對(duì)于癥狀較重者,必要時(shí)輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進(jìn)行治療。
對(duì)酒精性脂肪肝,戒酒及改善營(yíng)養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營(yíng)養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退,也有需4個(gè)月或更長(zhǎng)者。飲食主要為高熱量、高蛋白(每日高于正常60g),適量補(bǔ)充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足,可促使繼續(xù)形成脂肪肝。
對(duì)肥胖相關(guān)性脂肪肝,重點(diǎn)是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥,并使脂肪肝消退,飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ),減重10%可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。
通過(guò)進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后,脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減(一個(gè)月減下5公斤),則會(huì)導(dǎo)致動(dòng)員脂肪組織入肝增多,并刺激胰島素分泌增多,也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。
另外,脂肪肝患者應(yīng)該定期進(jìn)行體格檢查,以早期發(fā)現(xiàn)身體異常。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、高血脂等應(yīng)早期控制和適當(dāng)治療。多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過(guò)半年減肥治療,體重下降5%~10%后,肝內(nèi)脂肪沉積可以基本消失,肝臟的炎癥、壞死程度都會(huì)明顯減輕。
早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂癥,絕大多數(shù)可以避免走向晚期肝硬化相關(guān)的并發(fā)癥和肝癌。嚴(yán)重的脂肪肝患者一旦確診為隱匿性肝硬化,除了控制糖尿病和高血脂等并發(fā)癥以外,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白的檢測(cè)和超聲波檢查,以早期發(fā)現(xiàn)肝癌,早期治療。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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