肝癌是肝臟的惡性腫瘤，并且肝癌是一種高發(fā)的肝臟腫瘤，肝癌的患病率逐年上升，許多患者在肝癌早期并不自知，隨著時(shí)間的推移演化為晚期肝癌。肝癌的預(yù)防亟不可待，預(yù)防肝癌首先要遠(yuǎn)離肝癌的誘因，引起肝癌的原因有哪些？

遠(yuǎn)離肝癌的病因：

肝癌是多因素協(xié)同作用的結(jié)果，它的發(fā)生是多階段的。由于生物因素、化學(xué)因素等的作用，使肝細(xì)胞DNA產(chǎn)生不可逆變化，同時(shí)或接著是促癌階段，主要改變細(xì)胞遺傳信息的表達(dá)，免疫監(jiān)視不能發(fā)揮作用，最終形成癌灶。

1、病毒性肝炎：目前病毒性肝炎與肝癌的關(guān)系已知涉及乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）3種肝炎病毒。在我國(guó)HBV是肝癌的主要病因。日本等國(guó)家主要是HCV。俄羅斯等國(guó)家主要是HDV。世界衛(wèi)生組織1983年肝癌預(yù)防會(huì)議指出，HBV僅次于煙草（與肺癌），是第二種已知的人類致癌物。WHO 1987年第三次病毒性肝炎技術(shù)咨詢組會(huì)議指出，40%以上的持續(xù)感染者成年后，會(huì)因HBV導(dǎo)致肝硬化或肝癌而死亡。

2、黃曲霉毒素B1（AFB1）：我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查曾一再提示肝癌高發(fā)區(qū)是糧食易受AFB1污染的東南沿海溫濕地帶，尤其是食用霉菌毒素污染的玉米和花生油的地區(qū)。1991年美國(guó)學(xué)者許（Hsu）在基因水平發(fā)現(xiàn)，AFB1是人肝癌的致癌劑，引起人們高度關(guān)注。世界癌癥研究中心（IARC）在 1979年發(fā)表的文集中，已評(píng)定黃曲霉毒素是有足夠證據(jù)的人的致癌物。HBV的感染與黃曲霉毒素的攝入對(duì)人肝癌的發(fā)生有明顯協(xié)同作用。

3、飲水污染：肝癌高發(fā)區(qū)調(diào)查表明，飲用污染嚴(yán)重的溝、塘水者肝癌死亡率高于飲用井水者，飲用深井水者肝癌死亡率最低。最近由于水質(zhì)分析技術(shù)進(jìn)步，我國(guó)及臺(tái)灣地區(qū)均發(fā)現(xiàn)水中微囊藻毒素有明顯促肝癌作用。

4、微量元素：目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，動(dòng)物試驗(yàn)表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。

5、遺傳：肝癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)肝癌有顯著的家族聚集性，尤其是有血緣關(guān)系的、近親的、共同生活的家族中肝癌發(fā)生率高。從染色體分析，細(xì)胞免疫水平，DNA修復(fù)能力和遺傳標(biāo)記等檢測(cè)中，均提示肝癌具有遺傳的生物學(xué)基矗目前認(rèn)為肝癌是具有主基因效應(yīng)的多基因遺傳玻

綜上所述，肝癌的病因?yàn)槎喾N因素，多種途徑引起，各地區(qū)的致肝癌的因素可能不盡相同。肝癌發(fā)生時(shí)多數(shù)人不知道，即使肝臟已經(jīng)有一個(gè)7～8公分的腫瘤，照樣可以爬山、游泳，一點(diǎn)異狀也看不出來(lái)。一有癥狀，盡早就醫(yī)」對(duì)多數(shù)疾病來(lái)說(shuō)或許是正確的，但是對(duì)肝病而言，卻不盡然。因?yàn)榈鹊匠霈F(xiàn)癥狀，肝臟的腫瘤通常都已經(jīng)長(zhǎng)成10公分以上，像木瓜一樣大，往往為時(shí)已晚。這也就是為什么多數(shù)肝癌病人求醫(yī)時(shí)，只剩3～6個(gè)月生命的原因。

中國(guó)歷史上，死于肝癌最有名的人物是國(guó)父孫中山。1924年國(guó)父抱病由南京北上到天津開(kāi)會(huì)，身體發(fā)冷發(fā)熱，腹部陣痛，這些都是肝癌末期的癥狀，同年年底到北平協(xié)和醫(yī)院開(kāi)刀，證實(shí)果然是肝硬化與末期肝癌，來(lái)年就與世長(zhǎng)辭。國(guó)父從發(fā)現(xiàn)癥狀到辭世只有三個(gè)月而已。

此外，到醫(yī)院定期檢查要記得兩件事：

第一，只有肝表面的包膜（就像剝開(kāi)橘子可以看到一層白色薄膜）才有神經(jīng)，肝臟其它部位因?yàn)闆](méi)有神經(jīng)，所以除非肝癌侵犯到外層的包膜，否則再大的腫瘤也不會(huì)痛。

第二，肝臟只要剩正常的五分之一大小，就可以維持正常功能。也就是說(shuō)等到肝臟被破壞了80%時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生肝功能失調(diào)的癥狀，例如食欲不振、黃疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很嚴(yán)重或是到了末期，否則不會(huì)痛、也沒(méi)有癥狀。

肝臟沒(méi)有神經(jīng)，多數(shù)的肝病病人不會(huì)感到疼痛，也沒(méi)有其它癥狀，所以肝臟好不好要靠檢查才知道。定期檢查就像是保全系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)一樣重要。

定期追蹤腫瘤的蛛絲馬跡固然重要，方法也要正確，才能在肝癌小如花生米時(shí)，用酒精注射、栓塞餓死或是手術(shù)割除。

B型肝炎帶原者、C型肝炎、慢性肝炎（肝臟酵素GOT、GPT檢測(cè)值連續(xù)半年不正常）、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，都是肝癌的危險(xiǎn)群。這些人應(yīng)該每半年追蹤一次肝臟的狀況。

一、肝功能檢查

肝功能檢查可以看出肝臟是否正在發(fā)炎，但是不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌，更不能檢驗(yàn)出是否感染各種肝炎病毒。肝功能檢查，是指抽血檢查肝細(xì)胞內(nèi)的酵素（即GOT、GPT）。正常值會(huì)因各家醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)值而有異，不過(guò)一般都在40單位以下。

這兩個(gè)數(shù)據(jù)只能代表抽血那時(shí)之前，肝細(xì)胞有沒(méi)有發(fā)炎、壞死。肝細(xì)胞若壞死，這些原先存在于肝細(xì)胞內(nèi)的酵素，就會(huì)跑到血液中，因此檢測(cè)值就會(huì)升高。

部分醫(yī)師認(rèn)為，GOT、GPT更應(yīng)該稱為肝細(xì)胞壞死指數(shù)才對(duì)。GOT、GPT并不能做為肝功能好壞的唯一指針。很多人卻不了解這一點(diǎn)，以為肝功能檢查正常，就可以安心。要徹底篩檢出早期的肝癌，除了肝功能檢查外，還要再做血中α胎兒蛋白與腹部超音波檢查才可以。

二、血中α胎兒蛋白（AFP）

抽血檢查血中α胎兒蛋白，也是在早期就抓出肝癌的好方法之一，正常值小于20ng/ml（每個(gè)檢驗(yàn)單位的正常值會(huì)略有差異）。

α胎兒蛋白只在胎兒時(shí)期分泌，出生后就消失。但是肝癌病人不知道為什么又開(kāi)啟這種分泌功能，所以α胎兒蛋白值會(huì)升高。如果血中α胎兒蛋白無(wú)緣無(wú)故超過(guò)400ng/ml以上時(shí)，約有95%可以確定是肝癌。不過(guò)約三分之一的小型肝癌病人，α胎兒蛋白值正常，所以也不能只靠它來(lái)診斷肝癌，必須再加上腹部超音波，才能早期診斷。

三、腹部超音波

超音波檢查不痛，時(shí)間又短，就像是醫(yī)生的第二個(gè)聽(tīng)診器，可以透視肝臟和其它腹部器官。肝硬化與肝癌都可以藉由腹部超音波檢查出來(lái)。約一公分大小的肝癌就可以藉由超音波檢查出來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，肝癌從一公分長(zhǎng)到三公分，最快約需4～6個(gè)月左右。所以如果第一次做超音波沒(méi)看到肝癌的話，4～6個(gè)月后再照一次，肝癌應(yīng)該還在三公分以下，治療的效果應(yīng)該不錯(cuò)。這是肝癌危險(xiǎn)群必須4～6個(gè)月做一次超音波檢查的原因。臺(tái)灣人的頭號(hào)敵人──肝癌，在醫(yī)生眼中其實(shí)也不是完全束手無(wú)措，只要在還沒(méi)有感覺(jué)到它的存在時(shí)，就先逮住它，加以制裁，就有痊愈的機(jī)會(huì)。所以，愛(ài)肝的第一步不是去買「顧肝」的藥吃，而是去篩檢，了解它是否正在受苦？肝炎病毒是否欺負(fù)它？只要定期檢查，及早緝兇，肝癌不會(huì)是絕癥。

肝癌的預(yù)防：

1、預(yù)防肝炎：使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，但估計(jì)需幾十年時(shí)間才能見(jiàn)到效果?，F(xiàn)已證實(shí)，乙肝疫苗預(yù)防肝炎是有效的。但從全面看，尚需考慮HCV和HDV的預(yù)防。病毒性肝炎的預(yù)防除注射乙肝疫苗外，還需注意其它傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。

2、管糧防霉：預(yù)防肝癌需拒絕以下兩種食物：

（1）發(fā)霉食品，切忌食用：主要針對(duì)易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在糧食收割、脫粒、運(yùn)輸、曬干、進(jìn)倉(cāng)等多環(huán)節(jié)進(jìn)行防潮保存，對(duì)已經(jīng)明顯霉變的糧食不能食用；對(duì)極輕度霉變的糧食采取仔細(xì)挑選，清洗及藥物等方法進(jìn)行處理。在高發(fā)區(qū)提倡改變膳食結(jié)構(gòu)，減少玉米占主糧的比例。

真菌中的黃曲霉毒素為致癌物質(zhì)，該毒素能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌，致癌所需時(shí)間最短為24周。預(yù)防真菌污染食物，應(yīng)注意：

家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透，存放在干燥通風(fēng)環(huán)境中。

發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應(yīng)剔除丟棄，人畜家禽均不能食用。

花生油及棉籽油均不宜久貯；當(dāng)懷疑大批糧油、奶類食品有真菌污染時(shí)，應(yīng)請(qǐng)防疫站檢查，允許后才能發(fā)放、銷售或食用。

（2）動(dòng)、植物油有哈喇味后不宜食用：陳腐油類中均含有一種化學(xué)成分，它能使蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異，導(dǎo)致變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外，還有的化學(xué)成分酸的復(fù)制使人的老化過(guò)程加快。因此，動(dòng)、植物油切勿存放太久，已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用有哈喇味的油炸炒制的食品不僅味道不好，更重要的是能導(dǎo)致癌癥，縮短壽命。

3、改良飲水：在高發(fā)區(qū)農(nóng)村結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)采用多種措施，改善飲水環(huán)境，由飲溝、塘水改為飲井水、深井水、天落水，或興辦小型自來(lái)水廠，城市選用未被污染的水源作為自來(lái)水的水源，并防止環(huán)境污染。

4、適當(dāng)補(bǔ)硒：針對(duì)低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素，提高血硒水平。

5、其它預(yù)防措施還有減少亞硝胺攝入，戒煙，戒酒等。

肝癌嚴(yán)重危害人體肝臟健康，甚至威脅人體生命，預(yù)防肝癌一定要避開(kāi)肝癌的原因，并謹(jǐn)記以上預(yù)防措施，此外，如果發(fā)現(xiàn)肝癌的癥狀，需及時(shí)治療，并定期檢查，以隨時(shí)察覺(jué)肝病情況。