肝性腦?。╤epatic encepHalopathy，HE）過(guò)去稱肝性昏迷（hepatic coma），是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。

肝性腦病的病因

引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。

肝性腦病病理生理

肝性腦病的發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明，目前提出的假說(shuō)主要有：氨毒性學(xué)說(shuō)、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)和r-氨基丁酸（GABA）學(xué)說(shuō)等。

肝性腦病發(fā)病前有明顯誘因

多數(shù)患者發(fā)生肝性腦病前有明顯誘因，常見誘因包括上消化道出血、各種感染、醫(yī)源性因素、電解質(zhì)紊亂、高蛋白飲食、便秘等，肝性腦病的預(yù)后惡劣，病死率高，與多種誘因共同作用而加重肝臟的損害有關(guān)。

誘因的多少、嚴(yán)重程度與肝性腦病的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)，如能及時(shí)糾正，往往可使部分患者病情得以逆轉(zhuǎn)，對(duì)于肝性腦病主要是在其發(fā)生之前進(jìn)行預(yù)防性治療，從而避免病情進(jìn)一步發(fā)展而危及患者生命。這同中醫(yī)學(xué)“未病先防，既病防變”的“治末病”思想是十分吻合的。