中度脂肪肝的檢查方法有哪些?
中度脂肪肝怎么檢查?脂肪肝被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的???,“富貴病”是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變,如果長期在肝內(nèi)過度蓄積,有可能發(fā)展為不可以轉(zhuǎn)的肝硬化。那么,脂肪肝怎么檢查?下面我們就來了解一下。
中度脂肪肝的檢查方法,主要包括以下幾個(gè)方面:
1、血清學(xué)檢查,脂肪肝的檢查項(xiàng)目主要有肝功能、血清脂質(zhì)及血糖及胰島素抵抗檢測的檢查項(xiàng)目,如下:
肝功能:檢查項(xiàng)目有血清酶、血清膽紅素以及血清膽堿酶等等,輕度脂肪肝時(shí)肝功指標(biāo)基本正常;中、重度脂肪肝時(shí)肝功能血清酶(特別是ALT、AST)以及血清膽紅素、血清膽堿酶可呈中、輕度升高。
血清脂質(zhì):檢查項(xiàng)目包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等等,其中甘油三酯指標(biāo)的升高對脂肪肝的診斷最有價(jià)值,25%~40%的脂肪肝患者空腹血清甘油三酯升高,且通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值的升高。。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。
2、肝臟影像學(xué)檢查,包括B超、CT和MRI。
B超、CT和MRI是研究較多的方法,且在大多數(shù)醫(yī)院均具備這些儀器。其中B超經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷(常作為脂肪肝的影像學(xué)檢查首選項(xiàng)目),對重度脂肪肝的診斷率達(dá)95%,但一旦肝脂肪變程度少于30%超聲則難以檢出;B超診斷脂肪肝的敏感性為67%,特異性為77%,一旦肝脂肪變程度少于30%超聲則難以檢出,依賴B超可能會漏診25%~33%脂肪肝患者。而CT和MRI對脂肪肝的診斷準(zhǔn)確度提高有限,且花費(fèi)也較大,所以一般不主張做。
(另需注意的是:不管脂肪肝怎么檢查,是B超還是CT或是MRI都不能準(zhǔn)確地評價(jià)疾病的分期,要想準(zhǔn)確的評價(jià)分期還應(yīng)參考血清學(xué)檢查指標(biāo)。)
4。其他:肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查雖是確診脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確性高、亦是局灶性脂肪肝的主要方法,但因其價(jià)錢較高、創(chuàng)傷性也較大,所以不做為確診脂肪肝的主要檢查方法。
但是不應(yīng)該只有單純的檢測結(jié)果就斷定脂肪肝,脂肪肝的診斷還應(yīng)該結(jié)合病史,癥狀變現(xiàn),并排除其它疾病導(dǎo)致的。
肝病,一個(gè)人類健康的毒瘤,很多患者抱有消極態(tài)度,認(rèn)為治不好,索性不治,這是很嚴(yán)重的錯(cuò)誤。事實(shí)證明,知道脂肪肝怎么檢查并及時(shí)治療,肝病患者是可以達(dá)到臨床治愈效果的。那么,中度脂肪肝應(yīng)該怎么治療呢?
中度脂肪肝難以引起人們重視。然而,隨著日積月累,年復(fù)一年,輕度脂肪肝會發(fā)展到中度乃至重度,最終發(fā)展為肝硬化。脂肪肝的治療主要從去除病因、調(diào)整飲食、中醫(yī)藥治療三方面入手。中度脂肪肝的飲食注意那些,某些祛脂藥物如膽堿、蛋氨酸、維丙胺等有一定作用,但目前對此療效尚不十分肯定,且副作用較多,故一般慎用。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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