起病常急驟，突然發(fā)生劍突下或右上腹劇烈疼痛，一般呈持續(xù)性，繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱，體溫可超過40℃，常伴惡心和嘔吐，多數(shù)病人有黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致，近半數(shù)病人出現(xiàn)煩躁不安，意識障礙，昏睡乃至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，同時常有血壓下降現(xiàn)象，往往提示病人已發(fā)生敗血和感染性休克，是病情危重的一種表現(xiàn)，體溫升高，脈率增快可超過120次/分，脈搏微弱，劍突下和右上腹有明顯壓痛和肌緊張，如膽囊未切除者，?？蓲屑澳[大和有壓痛的膽囊和骯臟，白細胞計數(shù)明顯升高和右移，可達2～4萬/mm3，并可出現(xiàn)毒性顆粒，血清膽紅素和堿性磷酸酶值升高，并常有GPT和r-GT值增高等肝功能損害表現(xiàn)，血培養(yǎng)常有細菌生長。

急性化膿性膽管炎的并發(fā)癥

1、菌血癥部分病人可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)的菌血癥征象。

2、黃疸其發(fā)生率約占80%。黃疸出現(xiàn)與否及黃疸的程度，取決于膽道梗阻的部位和梗阻持續(xù)的時間。

3、腹膜炎有炎性滲出的患者，可出現(xiàn)右下腹膜炎征象。