病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病，臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適，肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸、發(fā)熱和肝大，伴有肝功能損害。老年病毒性肝炎是老年人的常見(jiàn)病之一，其發(fā)病率占病毒性肝炎患者的8%～10%，老年病毒性肝炎特點(diǎn)為黃疸發(fā)生率高，黃疸深，且以梗阻性黃疸為表現(xiàn)者多，重型肝炎發(fā)生率高，病死率高。那么，老年人病毒性肝炎的發(fā)病原因有哪些呢？

一、發(fā)病原因

病毒性肝炎的病原學(xué)分型目前已被公認(rèn)的有甲，乙，丙，丁，戊五種肝炎病毒，分別寫(xiě)作HAV，HBV，HCV，HDV，HEV，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余均為RNA病毒，己型肝炎曾有報(bào)道，但至今病原分離未成功，近年用代表性差異分析所得的屬于黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類(lèi)肝炎的關(guān)系尚存在爭(zhēng)議。

老年肝炎以乙型肝炎為主，其次丙型肝炎，2種或2種以上肝炎病毒重疊感染率高，甲型肝炎極少見(jiàn)。

二、發(fā)病機(jī)制

各種肝炎病毒所引起肝炎的病理生理改變，除甲型，戊型肝炎無(wú)慢性外，其余基本相同，其基本病理特征為：肝細(xì)胞變性，壞死，凋亡，再生，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)（細(xì)胞外基質(zhì)）增生，急性肝炎以炎癥，變性，壞死為主，纖維化不明顯，慢性肝炎示不同程度的肝細(xì)胞壞死及炎癥，主要在匯管區(qū)，匯管區(qū)周?chē)案涡∪~，病變嚴(yán)重可有肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，纖維化及結(jié)節(jié)再生而形成肝硬化，急性黃疸型肝炎為大量肝細(xì)胞壞死，而無(wú)纖維組織增生，亞急性重癥肝炎除肝細(xì)胞大量壞死外，出現(xiàn)肝細(xì)胞再生及膠原纖維，形成再生結(jié)節(jié)，慢性重型肝炎則在慢性肝炎和肝硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)亞急性重型肝炎的病理改變，淤膽型肝炎病理改變?yōu)榧毙愿窝撞∽兊幕A(chǔ)上有明顯毛細(xì)血管內(nèi)淤膽，膽栓形成。