膽道穿孔指膽道破損膽汁外漏之病變。多為膽道炎癥、結(jié)石、腫瘤、寄生蟲病的并發(fā)癥，解剖結(jié)構(gòu)缺陷及創(chuàng)傷亦可導(dǎo)致本癥。膽道穿孔多屬中醫(yī)學(xué)的“結(jié)胸”、“腹痛”、“內(nèi)癰”等病之范疇。感染細(xì)菌感染所致的炎癥，可使膽道內(nèi)壓增高，膽道穿孔的病因是膽囊、膽管壁受壓缺血、壞死而穿孔?；紫x感染可帶入細(xì)菌引起炎癥，也可因其攻鉆的機(jī)械損傷而導(dǎo)致穿孔。膽道穿孔的輔助檢查手段如下：

（1）血液檢查：血白細(xì)胞急劇上升，中性粒細(xì)胞亦明顯升高。

（2）腹部平片：如有膽囊或膽道積氣，膽道穿孔的診斷應(yīng)考慮膽道內(nèi)瘺。

（3）鋇餐或鋇劑灌腸：如見到鋇劑進(jìn)入膽囊，為膽腸內(nèi)瘺。

（4）B超檢查：可顯示膽囊不充盈，壁不連續(xù)及其周圍或膈下的液性區(qū)；若為膽總管穿孔則膽總管相對(duì)較細(xì)（充盈差）。

（5）腹腔穿刺：膽道穿孔的檢查可抽出膽汁性液體。