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酒精肝的5個臨床診斷標準 酒精肝有什么癥狀

2015-03-29 08:33:57      家庭醫(yī)生在線

酒精肝,相信喝酒的人都不會陌生,酒精肝很多時候是因為長期喝酒引起的一種肝臟疾病,應該怎樣來診斷酒精肝呢?酒精肝的癥狀有哪些?符合下面酒精性肝病臨床診斷標準者,如影像學診斷符合脂肪肝標準,血清ALT、AST或GGT僅有輕微異常,可將其臨床疾病分型診斷為酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

酒精性肝病臨床診斷標準

1、有長期飲酒史,一般超過5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周內有大量飲酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別,遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。

2、臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕、黃疸等;隨著病情加重,可有神經精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。

3、血清天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(AL.T)、γ一谷氨酰轉肽酶(GGT),總膽紅素 (TBil),凝血酶原時間(PT),平均紅細胞容積(MCV)和缺糖轉鐵蛋白(CDT)等指標升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV 升高為酒精性肝病的特點,而CDT測定雖然較特異但臨床未常規(guī)開展。禁酒后這些指標可明顯下降,通常4周內基本恢復正常(但GGT恢復較慢),有助于診斷。

4、肝臟B超或CT檢查有典型表現。

5、排除嗜肝病毒現癥感染以及藥物,中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3項和第5項或第1、2、4項和第5項可診斷酒精性肝?。粌H符合第l、2項和第5項可疑診酒精性肝病。

酒精性脂肪肝有什么癥狀表現

隨著年齡的增大,每天都喜歡喝上一杯,雖然每天喝的不多,也就2兩左右,但我聽說飲酒是導致酒精性脂肪肝的重要原因,而且我今年也有65歲了,也是脂肪肝易患病的年齡。就怕雙重因素下誘發(fā)脂肪肝,不過讓我放棄飲酒我還讒。所以想了解一下酒精導致脂肪肝的癥狀。

與其他原因導致的脂肪肝一樣,輕度的酒精性脂肪肝大多也沒有異常表現,不過中、重度的酒精性脂肪肝會有與慢性肝炎類似的表現,如輕度的全身不適,倦怠、容易疲勞,上腹部不適或脹痛,惡心嘔吐、食欲不振,腹脹等。

少數患者還會有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退等問題,30%~50%男性患者陽痿的程度與嚴重性和持續(xù)性有較為一致。

酒精性脂肪肝者最常見的體征就是肝臟腫大,有些人是肥胖者,脾臟一般不大,皮膚和鞏膜出現黃疸者也不多見。

化驗檢查后可發(fā)現肝功能異常,具體檢查結果與脂肪浸潤肝細胞的程度和范圍有關。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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