乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者（HBsAg攜帶者）超過2.8億，我國約占1.3億。多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。那么酒精肝疾病的早期癥狀都有哪些表現(xiàn)？

早期的酒精肝疾病的癥狀

一、輕度酒精肝的早期癥狀：

1、腹脹、乏力、厭食、肝區(qū)不適并伴有黃疸、肝腫大、壓痛等癥狀；

2、面色晦暗、發(fā)熱、腹水、浮腫、同時(shí)會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣等；

3、因?yàn)楦闻K本身就有分解酒精的能力，一旦肝臟受損后，便分解能力下降，導(dǎo)致很容易喝醉；

4、臨床上檢查結(jié)果會(huì)顯示白細(xì)胞的增多，和血清膽紅素減少。

二、重度酒精肝的早期癥狀：

1、包括以上的輕度酒精肝的早期癥狀；

2、會(huì)持續(xù)的存在四肢麻木、手顫的癥狀；

3、男性會(huì)出現(xiàn)性功能下降，睪丸萎縮、勃起有障礙。女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至不孕；

4、臨床上檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶中度升高，一般比例這時(shí)候接近3等指標(biāo)。

酒精肝的鑒別診斷有7個(gè)方法

1、糖尿病性脂肪肝：無飲酒史，有糖尿病史；結(jié)合血糖、尿糖的檢測不難鑒別。

2、高脂血癥性脂肪肝：測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷，若再無飲酒史可幫助區(qū)別。

3、肥胖性脂肪肝：首先問明有無飲酒史，如飲酒時(shí)程>10年，飲酒精量>60g/d，則以酒精性脂肪肝可能性大。如無飲酒史或不足以上時(shí)程及量，有肥胖征，則以肥胖性脂肪肝可能較大。

4、肝炎后脂肪肝：多見于急性病毒性肝炎恢復(fù)期或慢性肝炎病人因進(jìn)食熱量過多、高糖和過分限制活動(dòng)導(dǎo)致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類脂肪肝有明確肝炎史，多數(shù)被勸告不飲酒。

5、使用皮質(zhì)激素、藥物或長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)（如CCl4、氯仿、乙硫氨酸），引致脂肪肝，無飲酒史，有用藥物史。

6、妊娠急性脂肪肝：以往曾稱之為急性黃色肝萎縮，罕見，母嬰死亡率高（75%以上）。病因尚不清楚，多見于初孕婦。妊36～40周者，但亦有報(bào)道在妊30周或分娩后數(shù)日發(fā)病者。

7、營養(yǎng)不良性脂肪肝：多見于攝人食物不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病的病人，無飲酒史，不難區(qū)別。

酒精肝的病理：

肝穿刺顯示肝小葉呈彌漫性脂肪變性，但無肝細(xì)胞廣泛壞死（此點(diǎn)易與急性黃膽性肝炎引起的急性肝壞死鑒別），肝細(xì)胞為脂肪所浸潤，在門脈周圍區(qū)無此現(xiàn)象，無炎癥浸潤或壞死區(qū)。超聲檢查有典型的脂肪肝波型。康復(fù)病人肝芽顯示，自小山邊緣開始，脂肪逐漸消失而恢復(fù)正常。類似變化除肝組織外，尚見于胰腺、骨髓、腎及腦。幸存的母嬰一般恢復(fù)良好。

酒精肝的實(shí)驗(yàn)室檢查方法介紹

1、血象：可有貧血，肝硬化時(shí)常有白細(xì)胞及血小板減少。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），在酒精性肝炎及活動(dòng)性酒精性肝硬化時(shí)增高，但AST增高明顯，ALT增高不明顯，AST/ALT之比大于2時(shí)，對前述兩病有診斷意義。

3、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GTP），分布在肝細(xì)胞漿和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。

4、氨基酸譜中α-氨基丁酸和亮氨酸成比例的增高。

5、靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期酒精性肝病指標(biāo)。

6、血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體、抗原抗體陽性，重癥時(shí)抗原抗體均陽性；恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時(shí)間陽性。若抗原抗體陽性表明病情進(jìn)展。血清IgA升高、并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時(shí)腎鋅清除率有助病因診斷。

7、血三酰甘油及膽固醇增高有助于脂肪肝之診斷。白蛋白降低、球蛋白增高，凝血酶原時(shí)間延長有助于肝硬化診斷。