酒精肝患者一般都有長期酗酒史，長期飲酒過量，導(dǎo)致肝臟負(fù)荷不了就會(huì)發(fā)生病變，形成酒精肝。酒精肝發(fā)展過程中各類病變多有不同程度的聯(lián)合，在實(shí)際工作中由于個(gè)人掌握標(biāo)準(zhǔn)不同，診斷難于統(tǒng)一，所以酒精肝的診斷也是比較麻煩的，要與其他的肝病做出區(qū)分。那么，酒精肝如何進(jìn)行鑒別診斷？

鑒別診斷：

1、非酒精性脂肪肝

詢問是否有長期飲酒史對(duì)鑒別有幫助。

2、病毒性肝炎

無飲酒史，肝炎標(biāo)志物陽性，應(yīng)注意臨床上不少情況二者可以合并存在。

3、非酒精性肝硬化

通過詢問病史并注意各種不同病因所致肝硬化的特點(diǎn)，一般鑒別不難，但亦應(yīng)注意臨床上?？珊喜⒋嬖?。

輔助檢查

（1）血清轉(zhuǎn)氨酶可有不同程度的升高；血清膽紅素常增高，并發(fā)淤膽者則明顯升高；多數(shù)患者ALP、GGT增高。脂肪肝患者血清甘油三酯、膽固醇、β-脂蛋白可有輕到中度升高。酒精性肝炎患者AST升高明顯，常有貧血及白細(xì)胞增高，凝血酶原時(shí)間有不同程度延長，血清酒精性透明小體抗原及抗體陽性。肝硬化患者脾亢可致全血細(xì)胞減少，血白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgG、1gM增高。血GGT/ALT比值顯著升高。

（2）肝臟B超：對(duì)診斷脂肪肝有幫助。

（3）肝穿刺活體組織病理學(xué)檢查：表現(xiàn)為小葉中心性細(xì)胞變性、氣球樣變及壞死，中性粒細(xì)胞浸潤及特征性的酒精性透明小體（Mallory小體）。有時(shí)可同時(shí)見到脂肪變或肝硬化的表現(xiàn)。病理檢查還可確診本病的病變類型。

中華肝臟病學(xué)會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組擬定酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：

有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量男性≥40g/d，女性≥20g/d;或2周內(nèi)有暴飲史，折合酒精量）80g/d。禁酒后血清ALT、AST和GGT明顯下降，4周內(nèi)基本恢復(fù)正常，即在2倍正常上限值（ULN）以下。禁酒后腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小，4周內(nèi)基本恢復(fù)正常除外病毒感染、代謝異常和藥物等引起的肝損傷。未能符合上述條件者，應(yīng)取得組織學(xué)診斷證據(jù)。

下列項(xiàng)目可供診斷參考：AST/ALT》2，血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白（CDT）增高，平均紅細(xì)胞容積（MCV）增高，酒精性肝細(xì)胞膜抗體陽性，血清谷氨酸脫氫酶（GDH）/鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶（OCT）》0.6，以及早期CT測定肝體積增加720cm3/m2體表面積。應(yīng)注意有遺傳易感性等因素時(shí)，即使飲酒折合酒精量《40g/d也會(huì)發(fā)生酒精性肝病。酒精量換算公式為：酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。

準(zhǔn)確的診斷酒精肝是非常重要的，另外治療酒精肝的時(shí)間也是我們需要注意的地方。那么，治療酒精肝需要多久？

酒精肝是一種比較常見的肝部病變。主要是因?yàn)殚L期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病。在發(fā)病的早期并沒有明顯的癥狀表現(xiàn)。當(dāng)病情繼續(xù)發(fā)展之后，才會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)和肝病的一些癥狀。如果沒有及時(shí)采取治療措施，使得病情繼續(xù)惡化發(fā)展，就會(huì)引起酒精性肝炎、肝纖維化。

如果人體出現(xiàn)酒精肝對(duì)健康有很大的危害，如果患者不能及時(shí)的控制飲酒，病情很有可能向著肝硬化轉(zhuǎn)變，患者除了飲酒時(shí)間比較長以外，和習(xí)慣的飲酒的方式也有一定的關(guān)系，一次大量飲酒比少量的多次的飲酒危害要大。在治療上患者及時(shí)的戒酒是治療的關(guān)鍵。一般酒精性脂肪肝患者接受治療，并戒酒后的3-6周之內(nèi)就可以完全恢復(fù)健康。

專家指出，具體的治療酒精肝需要多久，還要根據(jù)患者的病情來判斷，如果癥狀比較嚴(yán)重就需要住院治療，相對(duì)來說治療的時(shí)間也會(huì)長些。另外治療時(shí)間長短還和患者的體質(zhì)和選擇的治療方法有關(guān)，身體素質(zhì)比較好的患者治療所用的時(shí)間也會(huì)相對(duì)短一些，因此治療酒精肝需要多久不能一概而論，要具體情況具體分析。

治療費(fèi)用：

酒精肝治療費(fèi)用受很多因素的影響與制約，酒精肝的程度、有無并發(fā)癥、治療的方案、治療的地域、藥物費(fèi)用收取情況等都是不同的，因此酒精肝的治療費(fèi)用不是單一因素所決定的，應(yīng)盡量降低其影響因素。因病情及治療情況起著很重要的因素，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，其費(fèi)用也就會(huì)相應(yīng)減少，關(guān)鍵是一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

很多正規(guī)的醫(yī)院實(shí)行惠民收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，普通門診按照一級(jí)醫(yī)院（地段醫(yī)院）的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，特色診療項(xiàng)目按照市、區(qū)物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。此外，還實(shí)行開單預(yù)告制度，患者先核對(duì)帳單后付款，透明公開，免除患者后顧之憂。

此外專家還提醒大家，酒精肝患者在考慮治療費(fèi)用的同時(shí)，更應(yīng)該關(guān)注的是治療效果。治療酒精肝必須根據(jù)個(gè)人的病情程度等因素采取不同的治療方案，只有采用比較有效的方案才能保證酒精肝病人能夠獲得好的療效。因此，如果只圖花錢少，如果療效差的話也是達(dá)不到我們的最終目的。