乙肝是一種傳染性疾病，乙肝大三陽(yáng)時(shí)期乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒傳染性更強(qiáng)。但乙肝大三陽(yáng)并不是患者所理解的那樣，只要接觸就會(huì)感染上的，而是具有其特定的傳播途徑。肝病專家提醒，正確認(rèn)識(shí)乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑是預(yù)防的關(guān)鍵之一。

乙肝大三陽(yáng)的傳播途徑

1、母嬰傳播

（1）經(jīng)胎盤傳播：少見，此種傳播疫苗接種不能保護(hù)。

（2）分娩期傳播：絕大多數(shù)可因分娩過(guò)程中胎盤細(xì)微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

（3）分娩后傳播：接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)。唾液及乳汁中均查到HBsAg和Dane顆粒（乙肝病毒），母乳喂養(yǎng)能否傳播意見不一，但HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性母親不宜母乳喂養(yǎng)。

專家建議：女性在懷孕期間，應(yīng)做全面體檢，確認(rèn)自身健康，健康的母親最好接種乙肝疫苗，保護(hù)自己不受乙肝病毒的感染。乙肝大三陽(yáng)母親所生的新生兒應(yīng)盡量采用聯(lián)合注射的方法進(jìn)行預(yù)防接種，以盡可能減少乙肝感染。

2、輸血，注射傳播為乙型肝炎的重要傳播途徑

（1）輸血及血制品傳播：獻(xiàn)血員HBsAg篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽(yáng)性率明顯高于一般人群。

（2）靜脈藥癮者HBsAg陽(yáng)性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

（3）其它：反復(fù)驗(yàn)血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

專家建議：相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治和消毒管理工作，預(yù)防、控制醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播；要當(dāng)心不當(dāng)洗牙、無(wú)證鑲牙補(bǔ)牙、不規(guī)范文眉文身、美甲、穿孔打洞、不規(guī)范修腳扦腳等。此外，接種疫苗和定期檢查是預(yù)防乙肝最有效的方法，年輕人要有自我防護(hù)意識(shí)，從事醫(yī)生或護(hù)士等接觸乙肝病人的高危職業(yè)，更應(yīng)定期進(jìn)行檢查。

3、破損粘膜傳播

（1）性傳播：精液和陰道分泌物中可找到HBsAg和Dane顆粒，可通過(guò)性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

（2）口腔粘膜破損也可造成傳播。

專家建議：對(duì)于乙肝患者的配偶，防護(hù)措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要進(jìn)行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫接種，這樣才能確保萬(wàn)無(wú)一失。一般來(lái)說(shuō)，配偶一方如沒有進(jìn)行上述保護(hù)措施，則必須使用避孕套等防護(hù)工具才可進(jìn)行性生活。應(yīng)盡量避免共用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等日常密切接觸行為，防止乙肝病毒（HBV）通過(guò)破損粘膜感染。

大三陽(yáng)患者需要做抗纖維化治療

如果大三陽(yáng)患者在做肝纖三項(xiàng)、 肝纖四項(xiàng)時(shí)有明顯異常，并且B超提示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，并有網(wǎng)狀或結(jié)節(jié)狀時(shí)，這表明患者有明顯的肝纖維化，有向肝硬化進(jìn)展的趨勢(shì)。

這個(gè)時(shí)候一定要以抗纖維化治療為主，如果患者同時(shí)是“大三陽(yáng)”和/或HBV-DNA陽(yáng)性的話，則應(yīng)抗肝纖維化與抗病毒并舉。

乙肝大三陽(yáng)患者的日常飲食保健

（1）嚴(yán)禁飲酒：

因?yàn)榫评锏闹饕煞菔且掖?，它主要?jīng)肝臟代謝。正常人長(zhǎng)期飲酒，因加重肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝臟損害，會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化，對(duì)于乙肝大三陽(yáng)患者，飲酒更會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

（2）少吃油炸及油膩的食物：

因?yàn)橐腋未笕?yáng)患者的脂肪代謝能力較差，所以要少吃肥肉及油炸食品，以防止血脂增高和發(fā)生脂肪肝。

（3）禁食辛辣的食物：

乙肝大三陽(yáng)患者應(yīng)忌食辣椒，因?yàn)槔苯穼?duì)胃腸道有刺激作用，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍。肝炎病從本身就有消化道不適癥狀，所以不應(yīng)食用。

如果得了大三陽(yáng)之后，這個(gè)時(shí)候患者再不治療的話，那么以后治療起來(lái)都是比較的難的，需要注意的是，在治療的同時(shí)，也不要忽略了對(duì)其護(hù)理。