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酒精肝日常飲食習慣要規(guī)范 5tips輕松完勝酒精肝

2015-11-01 07:30:03      家庭醫(yī)生在線

酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病,是酒精性肝病中的一個分型。患者有長期飲酒史,一般超過5年。臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。

酒精肝患者日常飲食習慣要規(guī)范

1、戒酒

戒酒是治療酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。

2、營養(yǎng)支持

酒精性脂肪肝患者需良好的營養(yǎng)支持,應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

3、藥物治療

如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)或γ-谷氨轉(zhuǎn)移酶(GGT)輕度升高,可考慮應用藥物治療。S-腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學指標;多烯磷脂酰膽堿對酒精性脂肪肝患者有防止組織學惡化的趨勢;甘草酸制劑、水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化、抗炎、保護肝細胞膜及細胞器等作用,臨床應用可改善肝臟生物化學指標。

酒精肝帶來的并發(fā)癥

1、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)

由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,在AC、AH病人中,常出現(xiàn)電解質(zhì)與酸堿紊亂,并發(fā)低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥及各種酸堿失衡。其產(chǎn)生機制與乙醇代謝產(chǎn)生乳酸和其他代謝并發(fā)癥,如貧血、肌痛、橫紋肌溶解、戒酒綜合征、肝昏迷等有關。低鉀、低鎂、低鈣、低磷常伴同存在,臨床表現(xiàn)抽動、震顫、瞻望等癥狀不易區(qū)別,心電圖亦缺乏特異表現(xiàn),須監(jiān)測血、尿電解質(zhì)。

2、感染

由于AH、AC(酒精性肝硬化)患者營養(yǎng)狀態(tài)較差,免疫力低下以及生活自理能力和衛(wèi)生條件較差等因素影響,病人極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。同時應注意細菌性自發(fā)性腹膜炎的早期診斷。除常規(guī)指標外,目前注重腹水PH與中性多核細胞(PMN)絕對計數(shù)。三者中兩項陽性即應考慮可能并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎,并給予相應及時治療。

3、腹水

AH和AC并有腹水者,以改善肝功能為主要治療,當門靜脈壓降至正常,血清白蛋白水平增高時,尿量即自行增多。鈉攝入須限制,利尿劑的應用須慎重因AH、AC病人常合并有低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥。應禁用單用主要作用于近端腎小管的氯噻嗪類。

因其不能拮抗醛固酮對遠端腎小管的作用,故不僅對伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_將加劇鉀、鎂的丟失,誘發(fā)低血鉀性堿中毒和肝昏迷,故應聯(lián)合應用,如與螺內(nèi)酯(50-100mg)和雙氫克尿塞(50-100mg/d)合用。治療期間應注意經(jīng)常復查血、尿電解質(zhì),心電圖和血氣分析,以防發(fā)生高鉀學癥。

酒精肝預防:

1、節(jié)制飲酒:適量飲酒有益健康,關鍵要把握好飲酒量。酒精對肝細胞有較強的毒性,95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能,從而降低肝臟的解毒能力,導致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝無論屬于哪一期在疾病的治療過程中及疾病康復后,必須絕對禁止飲酒。

2、合理飲食:應以多食素食,谷類為主,粗細搭配,宜清淡,忌油膩,富營養(yǎng),易消化為原則,多餐,禁忌生冷、甜膩、辛熱及生痰助濕之品。多吃蔬菜水果,常吃奶類、豆類,清淡少鹽膳食,并注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物,如新鮮的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰膽堿類藥物,通過抗氧化作用減輕酒精對肝臟的損傷;也可以服用甘草酸制劑、水飛薊素類、還原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能。

3、調(diào)暢情志:對于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心理狀態(tài),以免因心理壓力和精神因素導致病情的加重,影響整個疾病的康復過程和治療效果。

4、勞逸結(jié)合:對于健康者而言要注意鍛煉身體,平衡體內(nèi)的脂肪,及時進行合理的代謝。對于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適量。在康復過程中應根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強弱不同,選擇適當?shù)腻憻挿椒ā?/p>

5、早發(fā)現(xiàn)早治療:早期發(fā)現(xiàn)和治療酒精中毒病人可預防酒精性肝病的發(fā)生。應定期到醫(yī)院做肝功能以及體格的檢查,尤其是對于長期飲酒和素有肝臟或者消化系統(tǒng)疾病的人而言,更應如此。

(責任編輯:文艷梅 )

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