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脂肪肝易成二胎攔路虎 脂肪肝女性懷孕很危險(xiǎn)

2016-09-07 08:18:20      家庭醫(yī)生在線

孕婦要是患有脂肪肝是一件極其危險(xiǎn)的事,孕婦脂肪肝死亡率超過(guò)一半。那么孕婦為什么會(huì)患上脂肪肝呢?

孕婦脂肪肝的原因

目前急性妊娠脂肪肝的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明,但對(duì)于大多數(shù)有肥胖傾向的孕婦來(lái)說(shuō),需要格外引起注意。多數(shù)孕婦及家人都認(rèn)為:為保證胎兒有充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,孕婦就該多吃。有的孕婦甚至想起來(lái)就吃,再加上身體活動(dòng)不便,運(yùn)動(dòng)量明顯減少,導(dǎo)致孕婦脂肪肝的發(fā)病率明顯升高。

孕婦脂肪肝的原因,妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于年輕初產(chǎn)婦,發(fā)病時(shí)間集中于妊娠28-40周,平均36周,再發(fā)病例極少。既往統(tǒng)計(jì)顯示妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病率為萬(wàn)分之一,母嬰病死率高達(dá)85%。

妊娠期脂肪肝的臨床表現(xiàn):與重型肝炎相似,多伴有厭食、惡心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛、胎動(dòng)減少、明顯出血傾向和意識(shí)障礙其至昏迷。一般不伴發(fā)熱。體檢及輔助檢查可發(fā)現(xiàn)黃疸、高血壓、腹水、水腫及腎功能衰竭,肝臟體積可正?;蚩s小,B超顯示有脂肪肝,肝活檢顯示急性彌漫性小泡型肝脂肪變性。

娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見(jiàn)疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似,既往文獻(xiàn)報(bào)道母兒死亡率分別為75%和85%,但如能做到早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠,可降低母親死亡率,嬰兒死亡率可降至58.3%。

孕婦因飲食不當(dāng)、活動(dòng)太少等都很容易患上脂肪肝,但通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的不適癥狀,有的只是有疲乏感或出現(xiàn)右上腹不適,只在查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)有脂肪肝或血脂有點(diǎn)兒高、血糖偏高等,一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)。

女性脂肪肝可以懷孕嗎

1、肝功能異常的脂肪肝患者暫不能懷孕

脂肪肝患者如果肝功能指標(biāo)異常,B超提示肝細(xì)胞脂肪成分持續(xù)不減或者進(jìn)行性增多等,這說(shuō)明脂肪肝肝臟依然受損,此時(shí)脂肪肝懷孕只能是額外增加肝臟的負(fù)荷,不僅不利于病情的恢復(fù),還有可能加重脂肪肝病情。所以,這種情況的脂肪肝患者最好先進(jìn)行有效治療,等肝功能穩(wěn)定后在懷孕。

2、肝功能正常的脂肪肝患者可以懷孕

脂肪肝患者如果長(zhǎng)期觀察肝功能正常且并無(wú)其他異常是可以正常懷孕的。而且,脂肪肝對(duì)寶寶也沒(méi)有什么影響。需要注意的是,脂肪肝患者在懷孕期間要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與飲食平衡,防治疾病再進(jìn)展。

另外,輕度脂肪肝患者也可以正常懷孕,但是應(yīng)注意飲食,避免胎兒營(yíng)養(yǎng)不良,脂肪肝患者不宜進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng),不要私自服用保肝降脂藥物,以免影響胎兒發(fā)育。

需要注意的是,脂肪肝患者懷孕之后一定要定期檢查,密切關(guān)注病情發(fā)展,謹(jǐn)防妊娠脂肪肝。這種妊娠脂肪肝多在脂肪肝患者第一胎妊娠34—40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%,少數(shù)脂肪肝患者可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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