臨床上發(fā)現(xiàn)持續(xù)轉氨酶高水平超過45天以上者，急性肝炎表面抗原持續(xù)陽性12周以上，e抗原陽性8-10周以上不轉陰者，就可能發(fā)展為慢性。目前認為，除遺傳因素和種族因素外，乙肝慢性化還有以下幾個方面的因素： 

（1）最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒后，若不作預防接種，約有90%-95%要成為慢性表面抗原攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20%左右，成人約10%左右發(fā)展為帶毒狀態(tài)。

（2）急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者，容易發(fā)展為慢性。與不能得到及時休息和治療有一定關系。

（3）免疫功能低下者。如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血透患者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝?。乙型肝炎發(fā)病的急性其使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療者，常能破壞患者體內的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉變?yōu)槁浴?/p>

（4）既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者，再感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢，而且預后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發(fā)血吸蟲病、華支睪吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。

（5）其它因素：如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養(yǎng)不良、有其它病原微生物的嚴重感染或懷孕、濫用藥品等均可由急性轉為慢性。